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Pouvez vous acheter des nébuleuses ventolin en vente libre

Bienvenue dans différence entre ventolin et symbicort L'édition de cette semaine de Healthcare Career pouvez vous acheter des nébuleuses ventolin en vente libre Insights. Ce tour d'horizon hebdomadaire met en évidence les articles liés à la carrière dans le domaine de la santé tirés du Web pour vous aider à apprendre la prochaine étape."L'un des secrets tacites de l'industrie de la santé est que les employeurs du secteur offrent souvent des prestations de santé peu généreuses et parfois carrément médiocres à leurs employés especially en particulier à ceux qui gagnent le moins", écrit Sachin H., Jain qui discute de l'importance de protéger les travailleurs de la santé contre le coût élevé des soins The l'impératif de rendre les soins de santé abordables pour les personnes qui les délivrent (Forbes)le remboursement par les médecins est souvent lié à la satisfaction des patients., Ces stratégies peuvent aider les cabinets et les hôpitaux à répondre aux attentes des patients et à améliorer leurs scores de satisfaction des patients Lisa 8 façons d'améliorer la satisfaction des patients (économie médicale)Lisa Grabl est présidente de la division locum tenens de CompHealth, la plus grande société de dotation en personnel médical de locum tenens au pays et un chef de file Lisa travaille dans le domaine de la dotation en soins de santé depuis plus de 20 ans.,Comme détecté par L'ADN tumoral circulant (adnct), la résistance acquise au pralsétinib (Gavreto) dans le cancer du poumon ret fusion positive était relativement rare, résultats de L'étude ARROW suggested.In 42 patients atteints de cancer du poumon non à petites cellules (CPNPC) qui ont connu une progression de la maladie sous pralsétinib, adnct ont identifié des mutations sur la cible chez quatre patients et des altérations hors cible chez quatre autres, tandis qu'aucun mécanisme de résistance acquise n'a été clairement défini dans les autres cas, a rapporté Justin Gainor, MD, du Massachusetts General Hospital à Boston.,"Dans la plupart des cas, aucun mécanisme putatif de résistance n'a été identifié dans pouvez vous acheter des nébuleuses ventolin en vente libre l'adnct, soulignant la nécessité d'une analyse tissulaire supplémentaire pour comprendre le spectre complet de la résistance", a-t-il déclaré lors d'une présentation à la conférence virtuelle Amérique du Nord sur le Cancer du poumon.Des mutations sur la cible ont été observées dans le "front solvant" (RET G810) et le "toit" (RET L730), qui lors du dépistage in vitro avaient été des zones prédites comme mécanismes possibles de résistance, a expliqué Gainor., Les altérations hors cible comprenaient des amplifications du MET chez trois patients et des mutations du BRAF V600E chez un patient, en accord avec les observations d'autres inhibiteurs de la tyrosine kinase (TKIs) pour le NSCLC.Le Pralsetinib est un TKI puissant et sélectif qui cible les altérations RET, qui entraînent environ 1% à 2% des cas de NSCLC, et a été conçu pour avoir une activité kinase hors cible limitée et une puissance limitée contre les mutations ret v804 gatekeeper. Le médicament a obtenu L'approbation de pouvez vous acheter des nébuleuses ventolin en vente libre la FDA le mois dernier pour les adultes atteints de NSCLC ret fusion-positif métastatique basé sur les résultats de ARROW.,Dans une analyse actualisée de l'étude de phase I/II, Gainor a noté que 65% des 116 patients évaluables ont obtenu une réponse objective (atteignant 73% dans le groupe non traité).

Des réponses complètes ont été observées chez 6% des patients (12% dans le sous-ensemble non traité), et presque tous ont vu un certain degré de rétrécissement tumoral. La durée médiane de réponse n'avait pas été atteinte, et 75% des patients restaient sous traitement aux données les plus récentes cutoff.No des mutations ret gatekeeper ont été observées dans L'étude, a noté Gainor.,Dans le cadre D'ARROW, les patients pouvez vous acheter des nébuleuses ventolin en vente libre ont subi un prélèvement plasmatique à l'inclusion, à chaque visite de restaging et à la fin du traitement. L'analyse de l'adnct a été pouvez vous acheter des nébuleuses ventolin en vente libre réalisée à l'aide du test PlasmaSELECT 64 De Personal Genome Diagnostics - un panel de séquençage de nouvelle génération qui analyse la variance nucléotidique unique et les indels dans 58 gènes différents, ainsi que la région codante complète du RET.

Le test peut également détecter des réarrangements dans 17 gènes et une amplification dans 18 gènes.Un patient mis pouvez vous acheter des nébuleuses ventolin en vente libre en évidence par Gainor avait une fusion CCDC6-RET à l'inclusion et a développé une résistance oligoclonale., La femme avait déjà été traitée avec du carboplatine plus du pémétrexed (Alimta) et du bevacizumab (Avastin), puis du docétaxel. Une clairance rapide de la fusion CCDC6-RET a été observée sur l'adnct après 2 semaines de pralsétinib, et le patient a eu une réponse partielle qui a été maintenue pendant 6 mois. Des signes de progression radiographique ont été observés au mois 8, et la fusion CCDC6-RET est réapparue sur l'adnct avec deux mutations indépendantes-G810C et T729_L730insL.,"Il sera impératif d'identifier des échantillons de plus grande taille ainsi que des patients qui ont développé une résistance après avoir été sous pralsétinib plus longtemps pour avoir une meilleure perspective sur le véritable paysage de la résistance", a-t-il déclaré.Le commentateur Joel Neal, MD, PhD, du Stanford University Medical pouvez vous acheter des nébuleuses ventolin en vente libre Center en Californie, a souligné que trois types majeurs de mécanismes de résistance ont été décrits avec les TKIs.,"L'un est l'altération de la cible, dans laquelle les TKIs deviennent résistants avec des mutations ponctuelles.

Un second est les voies de dérivation, où une deuxième tyrosine kinase du pouvez vous acheter des nébuleuses ventolin en vente libre récepteur ou une signalisation en aval s'active. Et le troisième est la transformation histologique, démontrant une transformation neuroendocrine ou une transition épithélio-mésenchymateuse", il said.In l'analyse actuelle, "étonnamment peu pouvez vous acheter des nébuleuses ventolin en vente libre avaient des mutations ponctuelles", a déclaré Neal, suggérant que l'inhibition de la cible est relativement puissante. "Rappelez-vous que l'adnct ne peut pas identifier la transformation histologique.,"Neal a noté que les stratégies de combinaison MET plus RET pourraient surmonter certains cas de résistance chez les patients présentant des mutations hors cible.

Ian Ingram a rejoint MedPage Aujourd'hui en 2018 en tant que Rédacteur en chef adjoint, et couvre l'oncologie pour le site., Divulgations Gainor a révélé des relations pertinentes, y compris le soutien à la recherche ou le financement institutionnel, avec Adaptimmune, Agios, Alexo, pouvez vous acheter des nébuleuses ventolin en vente libre Amgen, Ariad/Takeda, Array Biopharma, AstraZeneca, Blueprint Medicines Corporation, Bristol Myers Squibb, Genentech/Roche, Gilead, Incyte, Jounce, Loxo/Lilly, Merck, Moderna, Novartis, Oncorus, Pfizer, Regeneron et Tesaro. Et a un membre de la famille qui travaille chez Ironwood Pharmaceuticals.,Neal a fait état de travaux de conseil ou de conseil avec AstraZeneca, Amgen, pouvez vous acheter des nébuleuses ventolin en vente libre Genentech/Roche, Exelixis, Jounce Therapeutics, Takeda, Loxo/Eli Lilly, Calithera Biosciences, Iovance Biotherapeutics et Blueprint Pharmaceuticals. Ainsi que le financement de la recherche de Genentech/Roche, Merck, Novartis, Boehringer Ingelheim, Exelixis, Takeda Pharmaceuticals, Nektar Therapeutics, Adaptimmune et GlaxoSmithKline..

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Si vous vous retrouvez avec un bod comme Duff, c’est un bonus brillant, mais rien ne se compare tout à fait à un headspace positif, une forte body†/ et la tranche occasionnelle de gâteau d'anniversaire.Avec beaucoup d'entre nous encore enfermés chez eux dans les limbes du coronavirus, certains comptes YouTube géniaux nous ont permis de revisiter les ruelles graffitiées de Melbourne, d'explorer Vancouver, ou la côte idyllique D'Amalfi à pied (virtuel). Entrez dans le monde des visites sirop expectorant ventolin pour bébés à pied en ligne. Câ € ™est le voyage sans quitter votre maison., La marche est un exercice physique merveilleux et joli sans effort, mais ses avantages pour votre bien-être mental canâ € ™t être sous-estimé. Respirer l'air frais et se perdre dans le rythme de placer un pied devant l'autre peut être réparateur, même méditatif.Des études ont montré une marche rapide de 30 minutes seulement trois fois par sirop expectorant ventolin pour bébés semaine peut augmenter la qualité du sommeil, améliorer votre humeur, diminuer l'anxiété et même restaurer votre libido.Câ € ™est quelque chose que nous avons également tendance à faire beaucoup de quand weâ € ™re voyager., Les transports en commun dans un pays étranger peuvent parfois être intimidants, plus serpentant paresseusement dans les rues peut conduire à des repas et des découvertes vraiment mémorables.Voyager lui-même est également bénéfique mentalement, avec des études montrant qu'il peut renforcer vos relations, élargir vos horizons en vous faisant sortir de votre zone de confort, et abaisser les niveaux de cortisol, vous faisant vous sentir calme et content.Aimez ce que vous voyez?.

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Moments de base de l'existence qui ont été temporairement dépouillés away.As bon pouvez vous acheter des nébuleuses ventolin en vente libre comme la vraie chose?. ,Bien sûr, ce genre de faux escapism isnâ € ™t un substitut complet pour la vraie chose, bien que les vidéos offrent des avantages apaisants à un moment où nous n'avons pas d'autre choix que de rester dans un seul endroit. Ils sont presque nostalgiques.Psychologue clinicienne Amanda Gordon, directeur à la psychologie fauteuil, dit la marche virtuelle et le touring offre une chance pour les gens de planifier, de rêver, et de construire un sentiment d'optimisme par la nostalgie des bons jours ol’.C’est une solution de pansement dans des moments extraordinaires, à coup sûr, mais il est tout simplement pas la même chose que d'être réellement là.,“People aura toujours besoin de bouger,”, dit-elle.â € œWhen nous sommes en fait dans l'endroit où nous ne voyons pas seulement et pouvez vous acheter des nébuleuses ventolin en vente libre entendre, nous sentons les odeurs, toucher les surfaces, se connecter avec d'autres personnes sur notre voyage. Le physique n'est pas seulement l'exercice que nous obtenons, c'est une expérience complète."Stephanie Nuzzo a été inspirée lorsque l'actrice Hilary Duff a partagé son régime de fitness iso-et quand elle l'a essayé elle-même, la flexibilité et la routine structurée l'ont laissée se sentir mieux que jamais.Je ne sais pas pour vous les gars, mais 2020 a jeté une clé dans mes plans de remise en forme.

En février, j'étais pouvez vous acheter des nébuleuses ventolin en vente libre en pleine forme., Je m'entraînais régulièrement. Construire strength†" tout ce jazz.Puis COVID est arrivé, et mes jours de gym se sont arrêtés. Bien que je reconnaisse qu'un plongeon dans pouvez vous acheter des nébuleuses ventolin en vente libre la forme physique n'est rien comparé aux circonstances tragiques que vivent les gens en ce moment, c'était une partie de ma vie qui a changé. Et trouver un régime alternatif qui me donne la même satisfaction mentale et physique a été difficile.Pour le contexte, je vivais à New York quand corona a débuté.

En conséquence, pouvez vous acheter des nébuleuses ventolin en vente libre j'ai été coincé dans mon appartement pour quatre mois. L'espace était limité, et il n'y avait pas d'haltère à trouver., Considérant que le monde était en feu, j'ai lâché les objectifs de remise en forme et j'ai commencé à travailler d'une manière plus décontractée.Avance rapide quelques mois, j'étais de retour en Australie quand j'ai remarqué un post Instagram intéressant. Hilary Duff avait partagé une photo de sa plate-forme, commémorant les progrès qu " elle avait fait sur son voyage de remise en forme pouvez vous acheter des nébuleuses ventolin en vente libre EN iso. Elle regarda maigre que jamais.Maintenant, j'ai essayé de suivre le plan de santé de Duff dans le passé, et ce fut une expérience positive pour moi.

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Les Macros, ou macronutriments, comprennent les glucides, les graisses et les protéines. Ce style de manger consiste à compter le nombre de grammes que vous consommez pouvez vous acheter des nébuleuses ventolin en vente libre de chaque groupe alimentaire. Les montants dépendent de vous et de vos objectifs.Quand j'ai reflété la routine de santé de Duff, Moore m'a conseillé de manger cinq fois par jour. Elle m'a donné des exemples de repas pour travailler et m'a suggéré de manger cinq tasses de légumes par jour avec de plus petites portions de pouvez vous acheter des nébuleuses ventolin en vente libre viande, de produits laitiers et de céréales.

Rien n'était interdit, cependant, j'avais juste besoin d'équilibrer ce que je mangeais pour garder mon nombre de macros identiques.,Cette fois, j'ai demandé si je devais changer mon régime alimentaire pour tenir compte de notre réalité plus sédentaire (#covidlife). Moore a recommandé le même plan, mais a dit que pouvez vous acheter des nébuleuses ventolin en vente libre je devrais me déplacer régulièrement tout en travaillant de la maison, et qu " il serait préférable de définir des pauses repas structurés.Comment ai-je fait?. Je n'avais pas touché un haltère depuis cinq mois, donc ma première pouvez vous acheter des nébuleuses ventolin en vente libre tentative m'a laissé me sentir comme un bébé cerf. Alors que je trouvais les séances d'entraînement exaltantes, j'ai dû tenir compte du fait que j'avais perdu de la force.CE, selon Louise Hazel â € " Olympien, expert en Fitness et propriétaire de Slay Gym À L.,Un – est quelque chose que nous devons faire attention au moment."Dans notre hâte de retourner à l'entraînement, nous négligeons parfois un certain nombre de choses.

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Je collais habituellement aux repas que Moore m'a donnés, cependant, parce que mesurer un élément pour l'échanger contre un autre me semblait trop pouvez vous acheter des nébuleuses ventolin en vente libre long.Ensuite, il y avait le fait que j'ai oublié en quelque sorte que j'avais accepté de faire ce régime au cours de mon anniversaire. Tenter de compter les macros dans le gâteau et faire des provisions pour cela était presque impossible pour moi. Il est sûr pouvez vous acheter des nébuleuses ventolin en vente libre de dire que j'ai échoué au moins une fois. Désolé, Hilary!.

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). Enfin, j'ai vu des changements pouvez vous acheter des nébuleuses ventolin en vente libre dans mon corps, trop. J'ai perdu environ un kilo, je me sentais moins gonflé, et mes vêtements s'adaptaient mieux. Plus important encore, le programme a fonctionné pour mon corps et ne m'a pas laissé vouloir frapper un mur.,Dans une année comme celle-ci en particulier, le but pouvez vous acheter des nébuleuses ventolin en vente libre ultime est de trouver une routine qui vous laisse vous sentir bien.

Si vous vous retrouvez avec un bod comme Duff, c’est un bonus brillant, mais rien ne se compare tout à fait à un headspace positif, une forte body†/ et la tranche occasionnelle de gâteau d'anniversaire.Avec beaucoup d'entre nous encore enfermés chez eux dans les limbes du coronavirus, certains comptes YouTube géniaux nous ont permis de revisiter les ruelles graffitiées de Melbourne, d'explorer Vancouver, ou la côte idyllique D'Amalfi à pied (virtuel). Entrez dans le monde des visites à pied en pouvez vous acheter des nébuleuses ventolin en vente libre ligne. Câ € ™est le voyage sans quitter votre maison., La marche est un exercice physique merveilleux et joli sans effort, mais ses avantages pour votre bien-être mental canâ € ™t être sous-estimé. Respirer l'air frais et se perdre pouvez vous acheter des nébuleuses ventolin en vente libre dans le rythme de placer un pied devant l'autre peut être réparateur, même méditatif.Des études ont montré une marche rapide de 30 minutes seulement trois fois par semaine peut augmenter la qualité du sommeil, améliorer votre humeur, diminuer l'anxiété et même restaurer votre libido.Câ € ™est quelque chose que nous avons également tendance à faire beaucoup de quand weâ € ™re voyager., Les transports en commun dans un pays étranger peuvent parfois être intimidants, plus serpentant paresseusement dans les rues peut conduire à des repas et des découvertes vraiment mémorables.Voyager lui-même est également bénéfique mentalement, avec des études montrant qu'il peut renforcer vos relations, élargir vos horizons en vous faisant sortir de votre zone de confort, et abaisser les niveaux de cortisol, vous faisant vous sentir calme et content.Aimez ce que vous voyez?.

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Il est sûr de dire que j'ai échoué au moins une fois. Désolé, Hilary! pouvez vous acheter des nébuleuses ventolin en vente libre. Quels ont été les résultats?. C'est peut-être la meilleure chose que j'ai faite pour ma santé depuis le début de la quarantaine.,J'ai pu aborder mon régime et ma forme physique avec une consistance que j'avais perdue pendant des pouvez vous acheter des nébuleuses ventolin en vente libre mois.

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What should I tell my health care providers before I take Ventolin?

They need to know if you have any of the following conditions:

Effets secondaires ventolin expectorant

Crédit. IStock Action Rapide des Faits Nouveaux @HopkinsMedicine une étude révèle que les femmes afro-Américaines avec la forme la plus courante de perte de cheveux à un risque accru de fibromes utérins - Click pour Tweet Nouvelle étude dans @JAMADerm montre la forme la plus fréquente de l'alopécie (perte de cheveux) chez les femmes afro-Américaines associé à des risques plus élevés de fibromes utérins - Cliquez pour Tweeter Dans une étude des dossiers médicaux recueillis sur des centaines de milliers de femmes Africaines-Américaines, Des chercheurs de l'université Johns Hopkins disent qu'ils ont des preuves que les femmes avec une forme fréquente de perte de cheveux ont un risque accru de développer des léiomyomes utérins, ou des fibromes.,Dans un rapport sur la recherche, publié dans le numéro de décembre 27 de JAMA Dermatology, les chercheurs font appel aux médecins qui traitent les femmes atteintes d'alopécie cicatricielle centrifuge centrale (CCCA) pour sensibiliser les patients qu'ils peuvent être à risque accru de fibromes et devraient être dépistés pour la maladie, en particulier s'ils présentent des symptômes tels que des saignements abondants L'ACCC touche principalement les femmes noires et constitue la forme d'alopécie permanente la plus courante dans cette population., L'excès de tissu cicatriciel qui se forme à la suite de ce type de perte de cheveux peut également expliquer le risque plus élevé de fibromes utérins, caractérisés par des excroissances fibreuses dans la muqueuse de l'utérus. Crystal Aguh, MD, professeur adjoint de dermatologie à la Faculté de Médecine de L'Université Johns Hopkins, dit que les cicatrices associées à L'ACCCC sont similaires à celles associées à un excès de tissu fibreux ailleurs dans le corps, une situation qui peut expliquer pourquoi les femmes atteintes de ce type de perte de cheveux courent un risque plus élevé de fibromes.,Les personnes D'ascendance africaine, note - t-elle, sont plus enclines à développer d'autres troubles de la cicatrisation anormale, appelés troubles fibroprolifératifs, tels que les chéloïdes (un type de cicatrice surélevée après un traumatisme), la sclérodermie (une maladie auto-immune caractérisée par un épaississement de la peau ainsi que des organes internes), certains types de lupus et des artères obstruées. Au cours d'une période de quatre ans allant de 2013 à 2017, les chercheurs ont analysé les données des patients du système de dossiers médicaux électroniques Johns Hopkins (Epic) de 487 104 femmes noires âgées de 18 ans et plus., La prévalence des fibromes a été comparée chez les patients avec et sans ACCC. Dans l'ensemble, les chercheurs ont constaté que 13, 9% des femmes atteintes de CCCA avaient également des antécédents de fibromes utérins, comparativement à seulement 3, 3% des femmes noires sans cette maladie.

En chiffres absolus, sur les 486 000 femmes examinées, 16 212 avaient des fibromes.Au sein de cette population, 447 avaient une ACCA, dont 62 avaient des fibromes. Les résultats se traduisent par un risque quintuplé de fibromes utérins chez les femmes atteintes D'ACCC, par rapport aux témoins comparés à l'âge, au sexe et à la race., Aguh avertit que leur étude ne suggère aucune relation de cause à effet, ni ne prouve une cause commune pour les deux conditions.  € œThe cause du lien entre les deux conditions reste peu claire,€ says dit-elle. Cependant, l'association était assez forte, ajoute-t-elle, pour recommander que les médecins et les patients en soient informés. Les femmes atteintes de ce type d'alopécie cicatricielle doivent être dépistées non seulement pour les fibromes, mais aussi pour d'autres troubles associés à un excès de tissu fibreux, dit Aguh., On estime que 70 pour cent des femmes blanches et entre 80 et 90 pour cent des femmes afro-américaines développeront des fibromes à l " âge 50, selon le NIH, et bien que le CCCA soit probablement sous-diagnostiqué, certaines estimations rapportent une prévalence de taux aussi élevés que 17 pour cent des femmes noires ayant cette condition.

Les autres auteurs de cet article étaient Ginette A. Okoye, MD de Johns Hopkins et Yemisi Dina du Meharry Medical College.,Crédit. The New England Journal of Medicine partager faits rapides cette étude éclaircit l'effet du fardeau mutationnel sur les résultats des inhibiteurs du point de contrôle immunitaire sur de nombreux types de cancer. - Cliquez pour tweeter le nombre de mutations dans l'ADN d'un tumor’est un bon prédicteur de savoir si elle répondra à une classe de médicaments d'immunothérapie du cancer connu sous le nom d'inhibiteurs de point de contrôle., - Cliquez pour tweeter le  € œmutational burden, ’ou le nombre de mutations présentes dans l'ADN d'un tumor’, est un bon prédicteur de savoir si ce type de cancer répondra à une classe de médicaments d'immunothérapie du cancer connus sous le nom d'inhibiteurs de checkpoint, une nouvelle étude dirigée par Johns Hopkins Kimmel Cancer Center Les conclusions, publiées dans le Dec. 21 New England Journal of Medicine, pourrait être utilisé pour guider les futurs essais cliniques pour ces médicaments., Les inhibiteurs de point de contrôle sont une classe relativement nouvelle de médicament qui aide le système immunitaire à reconnaître le cancer en interférant avec les mécanismes que les cellules cancéreuses utilisent pour se cacher des cellules immunitaires.

En conséquence, les médicaments provoquent le système immunitaire à lutter contre le cancer de la même manière qu'il combattrait une infection. Ces médicaments ont eu un succès remarquable dans le traitement de certains types de cancers qui ont historiquement eu de mauvais pronostics, tels que le mélanome avancé et le cancer du poumon. Cependant, ces thérapies ont eu peu d'effet sur d'autres types de cancer mortels, tels que le cancer du pancréas et le glioblastome., La charge mutationnelle de certains types de tumeurs a déjà été proposée Pour expliquer pourquoi certains cancers répondent mieux que d'autres aux inhibiteurs du point de contrôle immunitaire, a déclaré le chef de l'étude, Mark Yarchoan, MD, Chief Medical oncology fellow. Les travaux de Dung Le, MD, professeur agrégé d'oncologie et d'autres chercheurs du Johns Hopkins Kimmel Cancer Center et de son Bloomberg~Kimmel Cancer Institute for Cancer Immunotherapy ont montré que les cancers du côlon porteurs d'un grand nombre de mutations sont plus susceptibles de répondre aux inhibiteurs du point de contrôle que ceux qui ont moins de mutations., Cependant, l'effet exact de la charge mutationnelle sur les résultats des inhibiteurs du point de contrôle immunitaire sur de nombreux types de cancer n'était pas clair. Pour étudier cette question, Yarchoan et ses collègues Alexander Hopkins, pH.d., chercheur, et Elizabeth Jaffee, MD, co-directrice du Skip Viragh Center for Pancreas Cancer Clinical Research and Patient Care et directrice associée du Bloomberg~Kimmel Institute, ont passé au peigne fin la littérature médicale pour les résultats d'essais cliniques utilisant des inhibiteurs de point de contrôle sur différents types de cancer., Ils ont combiné ces résultats avec des données sur la charge mutationnelle de milliers d'échantillons de tumeurs de patients présentant différents types de tumeurs.

En analysant 27 types de cancer différents pour lesquels les deux informations étaient disponibles, les chercheurs ont trouvé une forte corrélation. Plus le fardeau mutationnel d'un cancer type’a tendance à être élevé, plus il est susceptible de répondre aux inhibiteurs du point de contrôle. Plus de la moitié des différences dans la façon dont les cancers ont répondu aux inhibiteurs du point de contrôle immunitaire pourraient être expliquées par le fardeau mutationnel de ce cancer., â € œThe idée qu'un type de tumeur avec plus de mutations pourrait être plus facile à traiter que celui avec moins de sons un peu contre-intuitif. C'est une de ces choses qui ne sonne pas juste quand vous l'entendez,dit Hopkins.  € œBut avec l'immunothérapie, plus vous avez de mutations, plus le système immunitaire a de chances de reconnaître la tumeur.†Although bien que cette constatation était vrai pour la grande majorité des types de cancer qu'ils ont étudiés, il y avait quelques valeurs aberrantes dans leur analyse, dit Yarchoan., Par exemple, le cancer des cellules de Merkel, un cancer de la peau rare et très agressif, a tendance à avoir un nombre modéré de mutations tout en répondant extrêmement bien aux inhibiteurs du point de contrôle.

Cependant, explique-t-il, ce type de cancer est souvent causé par un virus, ce qui semble encourager une forte réponse immunitaire malgré la charge mutationnelle plus faible de cancer’. En revanche, le type le plus courant de cancer colorectal a un fardeau mutationnel modéré, mais répond mal aux inhibiteurs du point de contrôle pour des raisons encore floues., Yarchoan note que ces résultats pourraient aider à guider les essais cliniques pour tester les inhibiteurs de point de contrôle sur les types de cancer pour lesquels ces médicaments haven’t encore été essayé. Les études futures pourraient également se concentrer sur la recherche de moyens d'inciter les cancers à faible charge de mutation à se comporter comme ceux à charge de mutation plus élevée afin qu'ils répondent mieux à ces thérapies. Lui et ses collègues prévoient d'étendre cette ligne de recherche en examinant si le fardeau mutationnel pourrait être un bon prédicteur de la réponse des cancers chez les patients individuels à cette classe de médicaments d'immunothérapie., â € œThe objectif final est Precision medicine†" aller au-delà de ce qui est vrai pour les grands groupes de patients pour voir si nous pouvons utiliser ces informations pour aider un patient donné,€ dit-il. Yarchoan reçoit un financement de la Fondation Norman & amp.

Ruth râles et de la Fondation Conquer Cancer. Grâce à un accord de licence avec Aduro Biotech, Jaffee a le potentiel de recevoir des redevances à l'avenir..

Crédit why not try these out pouvez vous acheter des nébuleuses ventolin en vente libre. IStock Action Rapide des Faits Nouveaux @HopkinsMedicine une étude révèle que les femmes afro-Américaines avec la forme la plus courante de perte de cheveux à un risque accru de fibromes utérins - Click pour Tweet Nouvelle étude dans @JAMADerm montre la forme la plus fréquente de l'alopécie (perte de cheveux) chez les femmes afro-Américaines associé à des risques plus élevés de fibromes utérins - Cliquez pour Tweeter Dans une étude des dossiers médicaux recueillis sur des centaines de milliers de femmes Africaines-Américaines, Des chercheurs de l'université Johns Hopkins disent qu'ils ont des preuves que les femmes avec une forme fréquente de perte de cheveux ont un risque accru de développer des léiomyomes utérins, ou des fibromes.,Dans un rapport sur la recherche, publié dans le numéro de décembre 27 de JAMA Dermatology, les chercheurs font appel aux médecins qui traitent les femmes atteintes d'alopécie cicatricielle centrifuge centrale (CCCA) pour sensibiliser les patients qu'ils peuvent être à risque accru de fibromes et devraient être dépistés pour la maladie, en particulier s'ils présentent des symptômes tels que des saignements abondants L'ACCC touche principalement les femmes noires et constitue la forme d'alopécie permanente la plus courante dans cette population., L'excès de tissu cicatriciel qui se forme à la suite de ce type de perte de cheveux peut également expliquer le risque plus élevé de fibromes utérins, caractérisés par des excroissances fibreuses dans la muqueuse de l'utérus. Crystal Aguh, MD, professeur adjoint de dermatologie à la Faculté de Médecine de L'Université Johns Hopkins, dit que les cicatrices associées à L'ACCCC sont similaires à celles associées à un excès de tissu fibreux ailleurs dans le corps, une situation qui peut expliquer pourquoi les femmes atteintes de ce type de perte de cheveux courent un risque plus élevé de fibromes.,Les personnes D'ascendance africaine, note - t-elle, sont plus enclines à développer d'autres troubles de la cicatrisation anormale, appelés troubles fibroprolifératifs, tels que les pouvez vous acheter des nébuleuses ventolin en vente libre chéloïdes (un type de cicatrice surélevée après un traumatisme), la sclérodermie (une maladie auto-immune caractérisée par un épaississement de la peau ainsi que des organes internes), certains types de lupus et des artères obstruées. Au cours d'une période de quatre ans allant de 2013 à 2017, les chercheurs ont analysé les données des patients du système de dossiers médicaux électroniques Johns Hopkins (Epic) de 487 104 femmes noires âgées de 18 ans et plus., La prévalence des fibromes a été comparée chez les patients avec et sans ACCC.

Dans l'ensemble, les chercheurs ont constaté que 13, 9% pouvez vous acheter des nébuleuses ventolin en vente libre des femmes atteintes de CCCA avaient également des antécédents de fibromes utérins, comparativement à seulement 3, 3% des femmes noires sans cette maladie. En chiffres absolus, sur les 486 000 femmes examinées, 16 212 avaient des fibromes.Au sein de cette population, 447 avaient une ACCA, dont 62 avaient des fibromes. Les résultats se traduisent par un risque quintuplé de fibromes utérins chez les femmes atteintes pouvez vous acheter des nébuleuses ventolin en vente libre D'ACCC, par rapport aux témoins comparés à l'âge, au sexe et à la race., Aguh avertit que leur étude ne suggère aucune relation de cause à effet, ni ne prouve une cause commune pour les deux conditions.  € œThe cause du lien entre les deux conditions reste peu claire,€ says dit-elle.

Cependant, l'association était assez forte, ajoute-t-elle, pour recommander que les médecins pouvez vous acheter des nébuleuses ventolin en vente libre et les patients en soient informés. Les femmes atteintes de ce type d'alopécie cicatricielle doivent être dépistées non seulement pour les fibromes, mais aussi pour d'autres troubles associés à un excès de tissu fibreux, dit Aguh., On estime que 70 pour cent des femmes blanches et entre 80 et 90 pour cent des femmes afro-américaines développeront des fibromes à l " âge 50, selon le NIH, et bien que le CCCA soit probablement sous-diagnostiqué, certaines estimations rapportent une prévalence de taux aussi élevés que 17 pour cent des femmes noires ayant cette condition. Les autres auteurs pouvez vous acheter des nébuleuses ventolin en vente libre de cet article étaient Ginette A. Okoye, MD de Johns Hopkins et Yemisi Dina du Meharry Medical College.,Crédit.

The New England Journal of Medicine partager faits rapides pouvez vous acheter des nébuleuses ventolin en vente libre cette étude éclaircit l'effet du fardeau mutationnel sur les résultats des inhibiteurs du point de contrôle immunitaire sur de nombreux types de cancer. - Cliquez pour tweeter le nombre de mutations dans l'ADN d'un tumor’est un bon prédicteur de savoir si elle répondra à une classe de médicaments d'immunothérapie du cancer connu sous le nom d'inhibiteurs de point de contrôle., - Cliquez pour tweeter le  € œmutational burden, ’ou le nombre de mutations présentes dans l'ADN d'un tumor’, est un bon prédicteur de savoir si ce type de cancer répondra à une classe de médicaments d'immunothérapie du cancer connus sous le nom d'inhibiteurs de checkpoint, une nouvelle étude dirigée par Johns Hopkins Kimmel Cancer Center Les conclusions, publiées dans le Dec. 21 New England Journal of Medicine, pourrait être utilisé pour guider les futurs essais cliniques pour ces médicaments., Les inhibiteurs de point de contrôle sont une classe relativement nouvelle de médicament qui aide le système immunitaire à reconnaître le cancer en interférant avec les mécanismes que les cellules cancéreuses utilisent pour se cacher pouvez vous acheter des nébuleuses ventolin en vente libre des cellules immunitaires. En conséquence, les médicaments provoquent le système immunitaire à lutter contre le cancer de la même manière qu'il combattrait une infection.

Ces médicaments ont eu pouvez vous acheter des nébuleuses ventolin en vente libre un succès remarquable dans le traitement de certains types de cancers qui ont historiquement eu de mauvais pronostics, tels que le mélanome avancé et le cancer du poumon. Cependant, ces thérapies ont eu peu d'effet sur d'autres types de cancer mortels, tels que le cancer du pancréas et le glioblastome., La charge mutationnelle de certains types de tumeurs a déjà été proposée Pour expliquer pourquoi certains cancers répondent mieux que d'autres aux inhibiteurs du point de contrôle immunitaire, a déclaré le chef de l'étude, Mark Yarchoan, MD, Chief Medical oncology fellow. Les travaux de Dung Le, MD, professeur agrégé d'oncologie et d'autres chercheurs du Johns Hopkins Kimmel Cancer Center et de son Bloomberg~Kimmel Cancer Institute for Cancer Immunotherapy ont montré que les cancers du côlon porteurs d'un grand nombre de mutations sont plus susceptibles de répondre aux inhibiteurs du pouvez vous acheter des nébuleuses ventolin en vente libre point de contrôle que ceux qui ont moins de mutations., Cependant, l'effet exact de la charge mutationnelle sur les résultats des inhibiteurs du point de contrôle immunitaire sur de nombreux types de cancer n'était pas clair. Pour étudier cette question, Yarchoan et ses collègues Alexander Hopkins, pH.d., chercheur, et Elizabeth Jaffee, MD, co-directrice du Skip Viragh Center for Pancreas Cancer Clinical Research and Patient Care et directrice associée du Bloomberg~Kimmel Institute, ont passé au peigne fin la littérature médicale pour les résultats d'essais cliniques utilisant des inhibiteurs de point de contrôle sur différents types de cancer., Ils ont combiné ces résultats avec des données sur la charge mutationnelle de milliers d'échantillons de tumeurs de patients présentant différents types de tumeurs.

En analysant 27 types de cancer différents pour lesquels les deux informations étaient disponibles, les chercheurs ont trouvé une forte corrélation pouvez vous acheter des nébuleuses ventolin en vente libre. Plus le fardeau mutationnel d'un cancer type’a tendance à être élevé, plus il est susceptible de répondre aux inhibiteurs du point de contrôle. Plus de la moitié des différences dans la façon dont les cancers ont répondu aux inhibiteurs du point de contrôle immunitaire pourraient être expliquées par le fardeau mutationnel de ce cancer., â € œThe idée qu'un type de pouvez vous acheter des nébuleuses ventolin en vente libre tumeur avec plus de mutations pourrait être plus facile à traiter que celui avec moins de sons un peu contre-intuitif. C'est une de ces choses qui ne sonne pas juste quand vous l'entendez,dit Hopkins.

 € œBut avec l'immunothérapie, plus vous avez de mutations, plus le système immunitaire a de chances de reconnaître la tumeur.†Although bien pouvez vous acheter des nébuleuses ventolin en vente libre que cette constatation était vrai pour la grande majorité des types de cancer qu'ils ont étudiés, il y avait quelques valeurs aberrantes dans leur analyse, dit Yarchoan., Par exemple, le cancer des cellules de Merkel, un cancer de la peau rare et très agressif, a tendance à avoir un nombre modéré de mutations tout en répondant extrêmement bien aux inhibiteurs du point de contrôle. Cependant, explique-t-il, ce type de cancer est souvent causé par un virus, ce qui semble encourager une forte réponse immunitaire malgré la charge mutationnelle plus faible de cancer’. En revanche, le type le plus courant de cancer colorectal a un fardeau mutationnel modéré, mais répond mal aux inhibiteurs du point de contrôle pour des raisons encore floues., Yarchoan note que ces résultats pourraient aider à guider les essais cliniques pour tester les inhibiteurs de point de contrôle sur pouvez vous acheter des nébuleuses ventolin en vente libre les types de cancer pour lesquels ces médicaments haven’t encore été essayé. Les études futures pourraient également se concentrer sur la recherche de moyens d'inciter les cancers à faible charge de mutation à se comporter comme ceux à charge de mutation plus élevée afin qu'ils répondent mieux à ces thérapies.

Lui et ses collègues prévoient d'étendre cette ligne de recherche en examinant si le fardeau mutationnel pourrait être un bon prédicteur de la réponse des cancers chez les patients individuels à cette classe de médicaments d'immunothérapie., â € œThe objectif final est Precision medicine†" aller au-delà de ce qui est vrai pour les pouvez vous acheter des nébuleuses ventolin en vente libre grands groupes de patients pour voir si nous pouvons utiliser ces informations pour aider un patient donné,€ dit-il. Yarchoan reçoit un financement de la Fondation Norman & amp. Ruth râles et de la pouvez vous acheter des nébuleuses ventolin en vente libre Fondation Conquer Cancer. Grâce à un accord de licence avec Aduro Biotech, Jaffee a le potentiel de recevoir des redevances à l'avenir..

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SOBRE NOTICIAS EN ESPAÃ'Olnoticias en español es una secciÃ3n de Kaiser Health News que contiene traducciones de artÃculos https://patrimoine.chambery-tourisme.com/pouvez-vous-acheter-ventolin-au-comptoir-aux-États-unis/ de gran interà © s para la comunidad hispanohablante, y contenido original enfocado en la dosage ventolin asthme poblaciÃ3n hispana que vive en los Estados Unidos. Utilisez Nuestro Contenido Este contenido dosage ventolin asthme puede usarse de manera gratuita (détails). La temporada de la grippe se verá différent este año, ya que los Estados Unidos se enfrentan a una pandémie de coronavirus que ya ha matado un más de 176.000 personas.,Muchos estadounidenses son reacios a ir al mà © dico y los funcionarios de salud pública temen que las personas eviten vacunarse. Aunque a veces se considéra incorrectamente como de l'onu dosage ventolin asthme resfriado, la rogne también mata un decenas de miles de personas en el paÃs cada año. Los más vulnerables fils los niños pequeños, los adultos mayores y las dosage ventolin asthme personas con enfermedades subyacentes.

Cuando se combina con los efectos de COVID-19, los expertos en salud pública dicen que es más importante que nunca vacunarse contra la gripe.,Si una cantidad suficiente de la poblaciÃ3n se vacuna, más del 45% lo hizo la temporada de gripe pasada, podrÃa ayudar a evitar un escenario de pesadilla este invierno, con hospitales llenos de pacientes con COVID-19 y los que sufren los efectos graves de la influenza.Además de la posible carga para los hospitales, existe la posibilidad de que las personas contraigan ambos virus y “nadie sabe qué sucede si se contrae influenza y COVID simultanáneamente porque nunca sucediÃ3 antes’, dijo la doctora Rachel Levine, secretaria de Salud de Pennsylvania, a reporteros.,En respuesta, este año los fabricantes están produciendo más suministros de vacunas, entre 194 y 198 millones de dosis, unas 20 millones más de las que se distribuyeron la temporada pasada, según los Centros para el Control y PrevenciÃ3n de Enfermedades (CDC).Mientras se acerca de la temporada de reproche, aquà foin algunas respuestas un preguntas frecuentes:P. ¿Cuánvoulez-debo vacunarme contra la rogne? dosage ventolin asthme. La publicidad ya ha comenzado y algunas farmacias y clÃnicas ya tienen sus suministros., Pero, debido a que la efectividad de la vacuna puede disminuir con el tiempo de los CDC recomiendan pas de recibir la dose en août.Muchas farmacias y clÃnicas comenzarán las inmunizaciones a principios de septiembre. Generalmente, los virus de la grippe comienzan une circulaire a mediados dosage ventolin asthme o amendes de octubre, pero se expanden masivamente más tarde, en el invierno. Se necesitan aproximadamente dos semanas despuà © s de recibir la inyecciÃ3n para que los anticuerpos, que circulan en la sangre y frustran las dosage ventolin asthme infecciones, se acumulen.,“Las personas jÃ3venes y santé pueden comenzar un vacunarse contre la gripe en septiembre, y las personas mayores y otras populations vulnerables pueden hacerlo en octubre”, dijo el docteur Steve Miller, directeur clÃnico de la aseguradora Cigna.Los CDC recomiendan que las personas “se vacunen contre la grippe des amendes de octubre”, pero señalaron que se puede recibir la vacuna más tarde porque “aún puede ser beneficiosas y la vacunaciÃ3n debe ofrecerse a lo largo de toda la temporada de influenza”.,Aun asÃ, algunos expertos recomiendan pas de esperar demasiado este año, pas de solo por COVID-19, sino también en caso de que haya escasez debido a la abrumadora demanda.P.

¿CuáLes son las razones por las que las que deberãa ofrecer mi brazo para vacunarme?. Foin que vacunarse porque brinda protecciÃ3n contre la gripe y, por lo tanto, contra la propagaciÃ3n un otras personas, lo que puede ayudar un disminuir la carga para los hospitales y el personnels médico.Y hay otro mensaje que puede resonar en estos tiempos extraños.,“Le da a la gente de la sensaciÃ3n de qué hay algunas cosas que pueden controlar”, dijo Eduardo Sánchez, directeur de la médico de prevenciÃ3n de la American Heart dosage ventolin asthme Association.Si bien una vacuna contra la rogne pas evitará COVID-19, recibirla podrÃa ayudar al médico un diferenciar entre las dos enfermedades si se desarrolla algún sÃntoma (fiebre, tos, dolor de garganta) que ambas infecciones comparten, explicÃ3 Sánchez.Y a aunque las vacunas contra la gripe no evitarán todos los casos de gripe, vacunarse puede reducir la gravedad si la persona se enferma, dijo.,Todas las personas elegibles, especialmente los trabajadores esenciales, los que sufren de afecciones subyacentes y aquellos en mayor riesgo, incluidos los niños muy pequeños y las mujeres embarazadas, deben buscar protecciÃ3n, dijeron los CDC. La entidad recomienda la vacunaciÃ3n a partir de los 6 meses.P. ¿Quà © sabemos sobre dosage ventolin asthme la efectividad de la vacuna de este año?. Se deben producir nuevas vacunas contra la gripe cada año, porque el virus muta y la efectividad de la vacuna varÃa, dependiendo de qué tan bien coincida con el virus circulante.,Se calculÃ3 que la formulaciÃ3n del año pasado tuvo una dosage ventolin asthme eficacia de aproximadamente un 45% para prevenir la gripe en general, con una efectividad de aproximadamente un 55% en los niños.

Las vacunas available in el paÃs este año tienen como objetivo prevenir al menos tres cepas diferentes del virus, y la mayorÃa cubre cuatro.TodavÃa no se sabe quà © tan bien coinciddirã¡ el suministro de este año con las cepas que circularán en los Estados Unidos. Las primeras indicaciones del hemisferio sur, que atraviesa su temporada de reproche durante nuestro verano, fils alentadoras., Allées, las personas practicaron el distanciamiento sociale, usaron máscaras y se vacunaron fr maire número este año, y los niveles mundiales de reproche dosage ventolin asthme fils más bajos de lo esperado. Sin embargo, expertos advierten que no se debe contar con una temporada igual de suave en los Estados Unidos, en parte porque los esfuerzos por usar mascara facial y de distanciamiento social varÃan ampliamente.P. ¿Quà © están haciendo diferente los seguros y dosage ventolin asthme sistemas de salud este año?. ,Las aseguradoras y los sistemas de salud contactados por KHN dicen que seguirán las pautas de los CDC, que exigen limitar y espaciar la cantidad de personas dosage ventolin asthme que esperan en las filas y las áreas de vacunaciÃ3n.

Algunos están programando citas para vacunas contra la gripe para ayudar a controlar el flujo.,Health Fitness Concepts, una compañÃa que trabaja con UnitedHealth Group y otras empresas para establecer clÃnicas de vacunaciÃ3n contra la gripe en el noreste del paÃs, dijo que está €œfomentando eventos más pequeños y frecuentes para apoyar el distanciamiento social†™ y “exigiendo que se completen todos los formularios y arremangarse las camisas antes de entrar al área de Vacunaciã3n contra la influenza’. Se requerirã¡ que todos usen máscaras.,Además, a nivel nacional, algunos grupos médicos contratados por UnitedHealth instalarán carpas, para que las inyecciones se puedan administrar al aire libre, dijo un vocero.Kaiser Permanente planifica las vacunas directamente en autos en algunos de sus centros mà © dicos y está probando los procedimientos de detecciÃ3n y registro sin contacto en algunos lugares.Geisinger Health, un proveedor de salud regional en Pennsylvania y Nueva Jersey, dijo que tambià © n tendrÃa programas de vacunaciÃ3n contra la influenza al aire libre en sus instalaciones.,Además, “Geisinger exige que todos los empleados reciban la vacuna contre la grippe este añoâ'€, dijo Marc Shelly, directeur dosage ventolin asthme de prevenciÃ3n y control de infecciones del sistema. €œAl dar este paso, esperamos transmitir un nuestros vecinos la importancia de la vacuna contre la grippe par todos”.P. Por lo general, dosage ventolin asthme moi vacunan contre la gripe en el trabajo. ¿Seguirá être una opciÃ3n dosage ventolin asthme este año?.

Con el objetivo de evitar riesgosas reuniones en interiores, muchos empleadores se muestran reacios a patrocinar las clÃnicas de gripe en oficinas como han ofrecido en años anteriores., Y con tanta gente que sigue trabajando desde casa, hay menos necesidad de llevar las vacunas contra la gripe al lugar de trabajo. En cambio, muchos empleadores están alentando a los dosage ventolin asthme trabajadores a que reciban vacunas de sus mà © dicos de atenciÃ3n primaria, en farmacias u otros entornos comunitarios. El seguro generalmente cubrirá el costo de la vacuna.,Algunos empleadores esán considerando ofrecer cupones para vacunas contra la gripe a sus trabajadores sin seguro o a aquellos que no participan en el plan médico de la compañÃa, dijo Julie Stone, directora general de salud y beneficios de Willis Towers Watson, una firma consultora.Estos cupones podrÃan, por ejemplo, permitir a los trabajadores obtener la vacuna en un laboratorio en particular sin costo.,Algunos empleadores están comenzando a pensar en cÃ3mo podrÃan usar sus estacionamientos para administrar vacunas contra la gripe enlos autos, dijo el doctor David Zieg, lÃder de servicios clÃnicos para el consultor de beneficios Mercer.Aunque la ley federal permite a los empleadores exigir a los empleados que se vacunen contra la gripe, ese Paso generalmente lo toman solo los centros de atenciÃ3n médica y algunas universidades donde las personas viven y trabajan en estrecha colaboraciÃ3n, dijo Zieg.Pero sucede., El pasado mes, el sistema de l'Université de Californie emitiÃ3 una orden ejecutiva que requiere que todos los estudiantes, profesores y personnels se vacunen contre la gripe antes del 1 de noviembre, con limitées excepciones.P. ¿Quà © están dosage ventolin asthme haciendo las farmacias para alenttar a las personas a vacunarse contra la gripe?. Algunas pharmacies están haciendo des nations unies esfuerzo adicional para salir a la comunidad y ofrecer vacunas contra la rogne.,Walgreens, que tiene casi 9,100 farmacias en todo el paÃs, continúa una asociaciÃ3n iniciada en 2015 con organizaciones comunitarias, iglesias y empleadores que ha ofrecido alrededor de 150,000 clÃnicas de gripe mÃ3viles hasta la fecha.El programa pone especial énfasis fr trabajar con populations vulnerables y en áreas desatendidas, dijo el docteur Kevin Interdiction, directeur de la médico de la cadena de pharmacies.Walgreens comenzÃ3 un ofrecer vacunas contre la gripe a mediados de agosto y está animando a las personas a pas de demorar fr vacunarse.,Tanto Walgreens dosage ventolin asthme como CVS están estimulando a las personas a programar citas y hacer trámites en lÃnea este año para minimizar el tiempo que pasan en los locales.En los CVS MinuteClinic, una vez que los pacientes se han registrado para recibir la vacuna contra la gripe, deben esperar afuera o en su automÃ3vil, ya que las áreas de espera interiores ahora están cerradas.“No tenemos des nations unies contre arsenal COVID”, dijo Interdiction, de Walgreens.

€œPero quitar la presiÃ3n del sistema de atenciÃ3n médica proporcionando vacunas por adelantado es algo que sà podemos hacer”., Julie Appleby. Jappleby@kff.org, @ Julie_Appleby Michelle Andrews dosage ventolin asthme. Andrews.khn@gmail.com, @ mandrews110 sujets connexes Assurance Noticias En Español santé publique CDC Covid-19 assureurs Vaccinescette histoire a été produite en partenariat avec PolitiFact. Cette histoire peut être republiée gratuitement (détails). Le président Donald Trump a accepté la nomination du Parti républicain dosage ventolin asthme pour le président dans un discours de 70 minutes de la pelouse sud de la Maison Blanche jeudi soir.,S'adressant à une foule amicale qui didnâ € ™t semblent observer les conventions de distanciation sociale, et avec quelques participants portant des masques, il a abordé une gamme de sujets, y compris beaucoup liés à la pandémie COVID et les soins de santé en général.Tout au long de, la foule partisane a applaudi et chanté â € œFour plus d'années!. € Et, de même que le nation’s COVID-19 nombre de dosage ventolin asthme morts a dépassé les 180 000, Trump s'est montré optimiste.

 € œIn ces derniers mois, notre nation et la planète entière a été frappé par un ennemi invisible nouveau et puissant,  € ™ at-il dit.  € œLike ces braves Américains avant nous, nous relevons ce défi.,”À la fin de l'événement, il y avait des feux d'artifice.Nos partenaires de PolitiFact ont fait dosage ventolin asthme une vérification approfondie des faits sur L'ensemble du discours D'acceptation de Trump’. Voici les faits saillants liés à la réponse de l'administrationâ € ™COVID-19 et d'autres questions de politique de santé.  € œWe développé, à partir de zéro, le plus grand et le plus avancé système de test dans le monde.c'est en partie juste, mais il a besoin de contexte.Câ € ™est précis que les États-Unis ont développé son système de test COVID-19 à partir de zéro, parce que le dosage ventolin asthme gouvernement didn’t accepter la recette de test de L'Organisation Mondiale de la santé., Mais si le système est le “largest” ou “most advanced” est un sujet à débat.Les États - Unis ont testé plus de personnes que tout autre pays. Mais les experts nous ont dit qu'une mesure plus significative serait le pourcentage dosage ventolin asthme de tests positifs sur tous les tests, indiquant que non seulement les personnes malades se faisaient tester.

Une autre mesure utile serait le pourcentage de la population qui a été testé. Les États-Unis sont dosage ventolin asthme l'un des pays les plus peuplés, mais ont testé un pourcentage inférieur de leur population que d'autres pays. Ne manquez pas une histoire abonnez-vous à la newsletter hebdomadaire gratuite de KHN’., Les États-Unis ont également été plus lents que d'autres pays à déployer des tests et à augmenter la capacité de test. Même maintenant, de nombreux États connaissent dosage ventolin asthme des retards dans la déclaration des résultats des tests positifs individuals.As pour â € œthe plus avancé,  € ™ Trump peut se référer à de nouveaux investissements de test et des systèmes, comme Abbott’a récemment annoncé 5$, test rapide de l'antigène de 15 minutes, qui, selon la société, sera de la taille d'une carte de crédit, n'a pas besoin d'instrumentation et est livré avec une application, Mais le commentaire de Trump’fait sonner comme si ces systèmes de test sont déjà en place quand ils havena € ™T été distribué au public.â € œThe États-Unis a parmi les plus faibles taux de létalité [COVID-19] de tous les grands pays du monde. Le taux de létalité de L'Union européenne est presque trois fois dosage ventolin asthme plus élevé que le nôtre.le taux de mortalité des cas mesure le nombre connu de cas par rapport au nombre connu de décès.

L'Union Européenne a un taux d'environ 2½ fois supérieur à celui des Etats-Unis.,Mais la source de ces données, Oxford Universityâ € ™notre monde dans le projet de données, rapporte que â € œduring une épidémie d'une pandémie, le taux de létalité de cas est une mauvaise mesure du risque de mortalité de la maladie."une meilleure façon de mesurer la menace du virus, disent les experts, est d'examiner le nombre de décès par 100 000 résidents. Vu de cette façon, les États-Unis ont le 10ème taux de mortalité le plus élevé dans le monde.â € œWe produira un vaccin avant la fin de l'année, ou peut-être même plus tôt.”C’est loin d'être garanti qu'un coronavirus vaccin sera prêt avant la fin de l'année.,Alors que les chercheurs font des progrès rapides, c’est pas encore connu précisément quand le dosage ventolin asthme vaccin sera disponible au public, ce qui est Whata€™s le plus important. Six vaccins sont dans la troisième phase de test, qui implique des milliers de patients. Comme les phases précédentes, celle-ci se penche sur la sécurité d'un vaccin mais examine également son dosage ventolin asthme efficacité et recueille plus de données sur les effets secondaires. Les résultats de la troisième phase seront soumis à l'approbation de la Food and Drug Administration.,Le site Web du gouvernement opération Warp Speed semble moins optimiste que Trump, annonçant  € œaims pour livrer 300 millions de doses d'un vaccin sûr et efficace pour COVID-19 en janvier 2021.et les responsables dosage ventolin asthme fédéraux de la santé et d'autres experts ont généralement prédit qu'un vaccin sera disponible au début de 2021.

Les comités fédéraux travaillent sur des recommandations pour la distribution des vaccins, y compris les groupes qui devraient l'obtenir en premier., â € œFrom tout ce que nous € ™ai vu maintenant â € "dans les données animales, ainsi que les données humaines â €" Nous nous sentons prudemment optimistes que nous aurons un vaccin d'ici la fin de cette année et que nous entrons dans 2021,  € ™ a déclaré le Dr Anthony Fauci, haut expert des maladies infectieuses de la nation’. €oei n’t pense que dosage ventolin asthme c’est en train de rêver.”“Last mois, j'ai pris sur Big Pharma. Vous pensez que c'est facile?. J'ai signé dosage ventolin asthme des ordres qui réduiraient massivement le coût de vos médicaments d'ordonnance.”Tout à fait trompeur. Trump a signé quatre décrets le 24 juillet visant à abaisser les prix des médicaments sur ordonnance., Mais ces commandes havena € ™T encore pris effet — le texte d'un Hasna€™t même été mis à la disposition du public — et les experts nous ont dit que, si elle est mise dosage ventolin asthme en œuvre, les mesures seraient peu susceptibles d'entraîner des réductions importantes des prix des médicaments pour la majorité des Américains.â € œWe sera toujours et très fortement protéger les patients avec des conditions préexistantes, et qui est un engagement de L'ensemble du Parti républicain.,l'engagement de Trump est miné par ses efforts pour renverser la Loi sur les soins abordables, la seule loi qui garantit aux personnes ayant des conditions préexistantes à la fois recevoir une couverture de santé et ne pas avoir à payer plus que d'autres.

En 2017, Trump a soutenu les efforts du Congrès pour abroger L'ACA. L'administration Trump soutient maintenant les efforts menés par le GOP pour renverser L'ACA à dosage ventolin asthme travers une affaire judiciaire. Et Trump a également élargi les plans de santé à court terme qui nâ € ™t doivent se conformer à L'ACA.,â € œJoe Biden a récemment levé la main sur la scène du débat et a promis qu'il allait donner loin, vos dollars de soins de santé aux immigrants illégaux, qui va apporter un grand nombre d'immigrants dans notre pays.”C'est trompeur. Au cours d'un débat primaire Démocratique dosage ventolin asthme de juin 2019, les candidats ont demandé.  € œRaise votre main si votre plan gouvernemental fournirait une couverture dosage ventolin asthme pour les immigrants sans papiers.tous les candidats sur scène, y compris Biden, ont levé la main.

On ne leur a pas demandé si cette couverture serait gratuite ou subventionnée.,Biden appuie l'élargissement de l'accès aux soins de santé à tous les immigrants, quel que soit leur statut d'immigration. Un groupe de travail a recommandé qu'il permette aux immigrants qui se trouvent illégalement dans le pays d'acheter une assurance maladie, sans subventions fédérales.â € œJoe Biden affirme qu'il a de l'empathie pour les personnes vulnérables, mais le parti qu'il dirige soutient l'avortement tardif extrême des bébés sans défense jusqu'au moment de la naissance.”Cela décrit de façon erronée l'Démocratique Party’s de la position sur l'avortement et Biden’s la position.Biden a dit qu'il codifierait la décision de la Cour suprême dans Roe dosage ventolin asthme v. Wade et les précédents connexes., Cela limiterait généralement les avortements aux 20 à 24 premières semaines de gestation. Les États dosage ventolin asthme sont autorisés en vertu des décisions de justice pour interdire l'avortement après le point auquel un fœtus peut maintenir la vie, généralement considéré comme étant entre 24 et 28 semaines de la dernière période menstruelle de la mère€™â€” et 43 États font. Mais les décisions exigent des états de faire des exceptions €œto préserver la vie ou la santé de la mère.les avortements tardifs sont très rares, environ 1%.,La plate-forme du Parti démocrate soutient que €œevery femme devrait avoir accès à des services de soins de santé reproductive de qualité, y compris l'avortement sûr et légal €” quel que soit l'endroit où elle vit, combien d'argent elle fait, ou comment elle est assurée.” Il ne répond pas dosage ventolin asthme à la fin du terme de l'avortement.PolitiFact’s Daniel Funke, Jon Greenberg, Louis Jacobson, Noé Y.

Kim, Bill McCarthy, Samantha Putterman, Amy Sherman, Miriam Valverde et KHN journaliste Victoria Chevalier contribué à ce rapport., Sujets connexes Elections industrie de la santé produits pharmaceutiques santé publique la Loi sur la santé avortement Covid-19 Immigrants KHN &. PolitiFact HealthCheck conditions préexistantes administration Trump Vaccinescette histoire a également couru sur CNN. Cette histoire peut être republiée gratuitement (détails). La saison de la grippe sera différente cette année, alors que le pays est aux prises avec une pandémie de coronavirus qui a tué dosage ventolin asthme plus de 172 000 personnes. Beaucoup D'Américains sont réticents à visiter le bureau d'un doctor’et les responsables de la santé publique craignent que les gens hésitent à être vaccinés.,Bien que parfois considéré à tort comme juste un autre mauvais rhume, la grippe tue également des dizaines de milliers de personnes aux États-Unis chaque année, avec les très jeunes, les personnes âgées et ceux qui ont des conditions sous-jacentes les plus vulnérables. Lorsqu'il est couplé avec les effets de COVID-19, les experts en santé publique disent c’est plus important que jamais d'obtenir un vaccin contre la grippe.Si dosage ventolin asthme assez des États-Unis, la population se fait vacciner †"plus que les 45% qui ont fait la dernière saison de la grippe â€" il pourrait aider à la tête hors d'un scénario de cauchemar dans l'hiver à venir des hôpitaux en peluche avec les patients COVID-19 et ceux qui souffrent d'effets graves de la grippe.Mis à part le fardeau potentiel sur les hôpitaux, thereâ € ™s la possibilité que les gens pourraient obtenir les deux virus â € " et â € œno on sait ce qui se passe si vous obtenez la grippe et COVID [simultanément] parce que câ € ™est jamais arrivé avant, â € ™ Dr Rachel Levine, Pennsylvania’s secrétaire de la santé,,En réponse, les fabricants produisent plus d'approvisionnement en vaccins cette année, entre 194 millions et 198 millions de doses, soit environ 20 millions de plus que ce qu'ils ont distribué la saison dernière, selon les Centers for Disease Control and Prevention. Inscription par e-mail Abonnez-vous à KHN’s Matinée libre à l'Information dosage ventolin asthme.

À l'approche de la saison de la grippe, voici quelques réponses à quelques questions courantes. Q. Quand devrais-je me faire vacciner contre la grippe?. La publicité a déjà commencé, et certaines pharmacies et cliniques ont leurs fournitures maintenant., Mais, parce que l'efficacité du vaccin peut diminuer au fil du temps, le CDC recommande contre un tir en août.De nombreuses pharmacies et cliniques commenceront à vacciner au début de septembre. En général, les virus grippaux commencent à circuler de la mi-octobre à la fin d'octobre, mais se répandent plus tard, en hiver.

Il faut environ deux semaines après avoir obtenu un coup de feu pour les anticorps â € " qui circulent dans le sang et contrecarrer les infections â € € pour construire.  € œYoung, les personnes en bonne santé peuvent commencer à obtenir leurs vaccins contre la grippe en septembre,et les personnes âgées et d'autres populations vulnérables peuvent commencer en octobre,  € ™ a déclaré le Dr., Steve Miller, directeur clinique de l'assureur Cigna.Le CDC a recommandé que les gens â € œget un vaccin contre la grippe d'ici la fin d'octobre, â € ™ mais a noté qu'il € ™est pas trop tard pour obtenir un après cela parce que les coups â € œcan encore être bénéfique et la vaccination devrait être offert tout au long de la saison de la grippe."même ainsi, certains experts disent ne pas attendre trop longtemps cette année” non seulement à cause de COVID-19, mais aussi dans le cas où une pénurie se développe en raison de la demande écrasante.Q. Quelles sont les raisons pour lesquelles je devrais retrousser ma manche pour cela?. ,Obtenez un coup de feu parce qu'il vous protège d'attraper la grippe et de la propager à d'autres, ce qui peut aider à réduire le fardeau sur les hôpitaux et le personnel médical.Et thereâ € ™s un autre message qui peut résonner dans ce temps étrange.â € œIt donne aux gens un sentiment qu'Il ya certaines choses que vous pouvez contrôler, € ™ a déclaré Eduardo Sanchez, médecin en chef de la prévention à L'American Heart Association.Alors qu'un vaccin contre la grippe Wona € ™t prévenir COVID-19, Il a dit, obtenir un pourrait aider vos médecins à différencier les maladies si vous développez des symptômes â € "fièvre, toux, maux de gorge â€" ils partagent.,Et même si les vaccins contre la grippe Wona € ™t prévenir tous les cas de grippe, se faire vacciner peut réduire la gravité si vous tombez malade, dit - il.Vous ne pouvez pas contracter la grippe en ayant un vaccin contre la grippe.Toutes les personnes admissibles, en particulier les travailleurs essentiels, ceux qui ont des conditions sous-jacentes et ceux à risque plus élevé — y compris les très jeunes enfants et les femmes enceintes †" devraient demander une protection, la CDC a déclaré. Il recommande aux enfants de plus de 6 mois de se faire vacciner.Q.

Que savons - nous de l'efficacité du vaccin de cette année?. ,Les vaccins contre la grippe â € "qui doivent être développés à nouveau chaque année parce que les virus de la grippe mutent  €" gamme d'efficacité chaque année, selon la façon dont ils correspondent au virus circulant. La formulation de l'an dernier a été estimée à environ 45% efficace dans la prévention de la grippe globale, avec environ 55% d'efficacité chez les enfants. Les vaccins disponibles aux États-Unis Cette année visent à prévenir au moins trois souches du virus, et la plupart couvrent four.It isnâ € ™t encore connu à quel point l'offre de cette annéeâ € ™correspondra aux souches qui circuleront aux États Unis, Les premières indications de l'hémisphère Sud, qui traverse la saison de la grippe pendant notre été, sont encourageantes. Là, les gens pratiquaient la distanciation sociale, portaient des masques et se sont fait vacciner en plus grand nombre Cette année †" et les niveaux mondiaux de grippe sont plus faibles que prévu.

Les Experts avertissent, cependant, de ne pas compter sur une saison aussi douce aux États-Unis, en partie parce que les efforts de masquage et de distanciation sociale varient considérablement.Q. Que font les régimes d'assurance et les systèmes de santé différemment cette année?. ,Les assureurs et les systèmes de santé contactés par KHN disent qu'ils suivront les directives des CDC, qui appellent à limiter et espacer le nombre de personnes en attente dans les files d'attente et les zones de vaccination. Certains fixent des rendez-vous pour les vaccins contre la grippe pour aider à gérer le flux.Health Fitness Concepts, une entreprise qui travaille avec le groupe UnitedHealth et d'autres entreprises pour mettre en place des cliniques de vaccination contre la grippe dans le nord-est, a déclaré qu'il est “encouraging plus petits, des événements plus fréquents pour soutenir la distancingâ sociale et € œrequiring toutes les formes à remplir et shirtsleeves enroulés avant d'entrer,” tout le monde sera tenu de porter des masques.En outre, à l'échelle nationale, certains groupes de médecins sous contrat avec UnitedHealth installeront des zones de tente afin que les coups puissent être donnés à l'extérieur, a déclaré un porte-parole.Kaiser Permanente prévoit des vaccinations au volant dans certaines de ses installations médicales et teste des procédures de dépistage et d'enregistrement sans contact à certains endroits. (KHN n'est pas affilié à Kaiser Permanente.) Geisinger Health, un fournisseur de santé régional en Pennsylvanie et dans le New Jersey, a déclaré qu'il aurait aussi des programmes de vaccination contre la grippe en plein air dans ses installations.,De plus, â € œGeisinger rend obligatoire pour tous les employés de recevoir le vaccin contre la grippe cette année,  € ™ a déclaré Mark Shelly, directeur de la prévention et le contrôle des infections du system’.

 € œBy en prenant cette étape, nous espérons transmettre à nos voisins acheter ventolin en ligne australie l'importance du vaccin contre la grippe pour tout le monde.â € ™ Q. Habituellement, je reçois un vaccin contre la grippe au travail. Sera-ce une option cette année?. Visant à éviter les rassemblements intérieurs risqués, de nombreux employeurs sont réticents à parrainer les cliniques de grippe sur place theyâ € ™ai offert dans les années passées., Et avec tant de gens qui continuent de travailler à la maison, thereâ € ™s moins besoin d'apporter des vaccins contre la grippe aux employés au travail. Au lieu de cela, de nombreux employeurs encouragent les travailleurs à se faire vacciner par leur médecin de soins primaires, dans les pharmacies ou dans d'autres milieux communautaires.

L'assurance couvrira généralement le coût du vaccin.Certains employeurs envisagent d'offrir des bons pour les vaccins contre la grippe à leurs travailleurs non assurés ou ceux qui n’t participer au plan de l'entreprise, a déclaré Julie Stone, directeur général pour la santé et les avantages à Willis Towers Watson, un cabinet de conseil., Les bons pourraient permettre aux travailleurs d'obtenir le coup de feu à un laboratoire particulier sans frais, par exemple.Certains employeurs commencent à réfléchir à la façon dont ils pourraient utiliser leurs parkings pour administrer des vaccins antigrippaux au volant, a déclaré le Dr David Zieg, chef des services cliniques pour Mercer, consultant en avantages sociaux.Bien que la loi fédérale permet aux employeurs d'exiger des employés de se faire vacciner contre la grippe, cette étape est généralement prise que par les établissements de soins de santé et certaines universités où les gens vivent et travaillent en étroite collaboration, Zieg dit.Q. Que font les pharmacies pour encourager les gens à se faire vacciner contre la grippe?. ,Certaines pharmacies font un effort supplémentaire pour sortir dans la communauté pour offrir des vaccins contre la grippe.Walgreens, qui compte près de 9 100 pharmacies dans tout le pays, poursuit un partenariat commencé en 2015 avec des organisations communautaires, des églises et des employeurs qui a offert environ 150 000 cliniques de grippe hors site et mobiles à ce jour.Le programme met particulièrement l'accent sur le travail auprès des populations vulnérables et dans les zones mal desservies, a déclaré le Dr Kevin Ban, médecin en chef de la chaîne de pharmacies.Walgreens a commencé à offrir des vaccins contre la grippe à la mi-août et encourage les gens à ne pas retarder la vaccination.,Les deux Walgreens et CVS encouragent les gens à planifier des rendez-vous et faire de la paperasse en ligne Cette année pour minimiser le temps passé dans le stores.At CVS MinuteClinic emplacements, une fois que les patients se sont enregistrés pour leur vaccin contre la grippe, ils doivent attendre à l'extérieur ou dans leur voiture, puisque les zones d'attente intérieures sont maintenant fermées.“We n’t ont des tonnes de flèches dans notre carquois contre COVID,” Walgreens’ a déclaré m. Ban.  € œTaking pression sur le système de soins de santé en fournissant des vaccins à l'avance est une chose que nous pouvons faire.” Julie Appleby.

Jappleby@kff.org, @Julie_Appleby Michelle Andrews. Andrews.khn @ gmail.,com, @ mandrews110 sujets connexes Assurance santé publique CDC Covid-19 assureurs Vaccinesutilisez notre contenu cette histoire peut être republiée gratuitement (détails). Alors que la fumée s'épaississait près de chez elle à Santa Cruz, en Californie, la semaine dernière, Amanda Smith se posait les mêmes questions. Devrions-nous partir?. Et où pouvons-nous aller?. La zone d'évacuation des feux de forêt, à l'époque, s'est terminée à quelques pâtés de maisons de sa maison.

Mais elle s'inquiétait de ce que la qualité de l'air â € " qui avait atteint le deuxième niveau d'avertissement le plus élevé, violet pour â € œvery unhealthy†™  € ” ferait à ses poumons enfants€™., Ses jumeaux de 4 ans avaient passé du temps dans l'Unité de soins intensifs néonatals. On a plus tard diagnostiqué de l'asthme, et l'année dernière a été hospitalisé avec pneumonia.By mardi, dit Smith,  € œwe tous eu des maux de tête, les enfants toussaient un peu, et il pleuvait des cendres."la famille avait été consciencieusement isoler à la maison en raison de la pandémie de COVID, et laissant signifiait expositions potentielles. Mais mercredi, Smith a dit, â € OEI regarda mon partenaire et a dit, peut-être que nous devrions partir.elle a appelé un ami dans le comté D'Orange, à environ 380 miles au sud, qui a offert à ses parents un condo vide., Mais le lendemain, l'enfant de friend’dopé une fièvre â € € un cas possible de COVID-19 â € " et le plan est tombé à travers au milieu de la distraction.Amanda Smith prend un selfie d'elle-même et de ses enfants jumeaux à Santa Cruz, en Californie, en avril. (Amanda Smith)alors Smith a regardé sur Airbnb, prudent de chercher des hôtes qui ont détaillé leurs précautions COVID, et a trouvé un appartement à San Bruno, à environ une heure de route au nord. Elle a fourré des photos et des documents dans une valise, a attrapé les go-bags, et sa famille est partie.,“It’s de sortir de nos économies pour rester ici,” Smith a dit au sujet de la sécurité de son appartement de location, qui gère environ 1150 $par semaine.

 € œIt était une décision vraiment lourde de quitter, mais dès que nous sommes arrivés sur la colline et le ciel était bleu, je pris un grand soupir de soulagement et je savais qu'il avait été une bonne décision."alors que les catastrophes jumelles de COVID-19 et de la saison des incendies traversent la Californie, des milliers de résidents comme Smith pèsent des options difficiles, opposant le risque au risque lorsqu'ils décident où évacuer, que ce soit des flammes imminentes ou de l'air toxique., Au milieu d'une pandémie virulente, Quel est le plus sûr?. Doublant jusqu'à un friend’s à la maison?. Un hôtel?. Un centre d'évacuation?. Et quand les risques d'inhalation de fumée l'emportent-ILS sur le risque d'infection mortelle?.

 € œObviously la chose la plus importante est pour les gens de faire ce qu'ils peuvent pour protéger leur vie, non seulement du feu,mais aussi de COVID,  € ™ a déclaré le détective Rosemerry Blankswade, agent de l'information publique pour le Bureau du comté de San Mateo Sheriff’, qui aide à coordonner la réponse aux incendies massifsâ € œYou doivent évaluer la grande image ici., Si le feu est votre danger le plus imminent, peut-être prendre le risque COVID. Mais si vous pouvez éviter les deux, c’est évidemment va être la meilleure option. Câ € ™est une sorte de peu de triage que weâ € ™re demander aux gens de faire dans leur propre vie en ce moment.” inscription par e-Mail Abonnez-vous à KHN’s Matinée libre à l'Information. À San Mateo, l'un des deux comtés où les incendies du complexe CZU Lightning sont en feu, les responsables conseillent aux gens de se diriger vers un centre d'évacuation, où les travailleurs du comté les aideront à trouver une chambre d'hôtel., Pendant ce temps, dans la ville voisine de Santa Cruz, où des dizaines de milliers de résidents ont évacué et les abris ont un espace limité, les responsables demandent à ceux qui ont reçu des ordres de partir pour rester avec leur famille et leurs amis chaque fois que possible.Quel est le bon choix lorsque toutes les options posent des risques supplémentaires?. Nous avons parlé avec plusieurs experts pour vous aider à guider votre processus de pensée.Vous devez évacuer.

Où devriez-vous aller?. Si votre région fait l'objet d'un ordre d'évacuation, n'hésitez pas. Partez immédiatement. Si vous pouvez vous le permettre, réserver une chambre dans un hôtel ou un motel en dehors des zones d'évacuation peut être la meilleure option, a déclaré le Dr., Michael Wilkes, professeur à L'Université de Californie-Davis School Of Medicine. Ils ont presque toujours des unités de climatisation, qui aident à filtrer l'air de la fumée et du virus.

De nombreux hôtels mettent en œuvre de nouveaux processus de nettoyage. Demandez aux membres du personnel de détailler ce que they’re faire pour assainir les chambres, et envisager de sauter le service de nettoyage quotidien pendant votre séjour. Vous pouvez également consulter des sites d'examen tels que TripAdvisor pour voir ce que les autres clients rapportent. Lorsque cela est possible, évitez le hall et les autres espaces partagés et optez pour l'enregistrement sans contact.,Amanda Smith à la maison à Santa Cruz, en Californie, avec ses enfants jumeaux. Smith et sa famille ont décidé d " évacuer volontairement leur maison le août.

20, en raison de la forte fumée dans la région du complexe de foudre CZU incendies dans les montagnes voisines de Santa Cruz. (Anna Maria Barry-Jester/KHN) avec tant de gens dans le nord de la Californie fuyant les incendies, de nombreux hôtels sont déjà pleins, en particulier dans les zones les plus reculées. Alors, que diriez-vous de rester en famille ou entre amis?. , Après des mois d'être enfermé et d'éviter un contact étroit au-delà de la famille immédiate, se déplacer dans la maison de quelqu'un else’signifie une foule d'expositions potentielles. Considérez si vous ou quelqu'un d'autre à la maison est à haut risque de COVID-19 en raison de l'âge ou d'une condition préexistante.â € œIf donc, c’est une raison de réfléchir à deux fois avant d'aller à la maison de someone’,  € ™ a déclaré le Dr Gina Solomon, directeur de programme à L'Institut de santé publique basé à Oakland.Considérez aussi les précautions que vos amis ou votre famille ont prises., Se mettre à l'abri avec quelqu'un dont le travail les met en contact fréquent avec d'autres personnes peut ne pas être aussi sûr que de se mettre à l'abri avec des gens qui ont été en grande partie rester à la maison.

Une autre question Est de savoir à quel point la maison est bondée. Si vous avez votre propre chambre et, de préférence, votre propre salle de bain, Cela fait de rester avec des amis une meilleure option. Si une chambre séparée n'est pas disponible et que les ciels enfumés ne sont pas un problème, vous pourriez envisager de planter une tente dans leur Arrière-cour.,Pour ceux qui ont un RV ou une tente, le camping peut présenter une autre bonne option — Bien que, avec des centaines de feux de forêt brûlant à travers la Californie, il peut être difficile de conduire assez loin pour éviter le feu et la fumée. Si vous campez, essayez de trouver un site loin des zones boisées. Et réfléchissez à deux fois avant d'utiliser le groupe bathrooms.Is un coffre-fort du centre d'évacuation?.

De nombreux comtés ont mis en place de nouvelles précautions dans les refuges d'urgence pour prévenir la propagation du coronavirus., À Santa Cruz, par exemple, les autorités réduisent la capacité de chaque abri pour permettre une distanciation sociale, en fournissant des tentes pour les personnes à utiliser comme blindage à l'intérieur et en permettant le camping dans les parkings.Pourtant, rester dans un abri ne devrait probablement pas être votre premier choix. En termes de risque COVID, décider entre un hôtel et la maison d'un ami est “nipping sur les bords,  € ™ a déclaré le Dr John Swartzberg, professeur clinique émérite à L'UC-Berkeley School of Public Health, tandis que â € œbeing dans un cadre congrégate est seulement mieux que d'être complètement exposé aux éléments.,”Si une évacuation abri est votre meilleure option immédiat, encore une fois, n'hésitez pas.  € œYou ont ces normes que vous voulez pratiquer pour vous-mêmes,  € ™ Swartzberg dit, â € œbut quand quelque chose de pire arrive, il l'emporte sur la façon dont nous pouvons être prudent avec COVID parce que le besoin d'abri est plus grand.vous pouvez réduire votre risque d'infection en portant un masque, en vous lavant les mains fréquemment et en désinfectant les surfaces.Le partenaire de Smith’, Grant Whipple, marche avec leurs enfants à Big Sur le 7 mars., C'était leur dernier voyage de camping avant la pandémie de COVID-19, dit Smith. Cette zone est maintenant menacée par un feu de forêt. (Amanda Smith) si vous aren’T dans une zone de feu, devriez-vous inviter vos amis et votre famille à rester avec vous?.

Décider d "ouvrir votre maison à des amis qui évacuent est une décision intensément personnelle et peut dépendre si quelqu" un dans votre famille a une condition préexistante.â € œI suppose que cela dépend de la qualité d'un ami qu'ils sont et à quel point ils sont désespérés,  € ™ a déclaré Swartzberg., Cela peut également dépendre de la quantité d'espace que vous avez. Si vos invités peuvent avoir leur propre chambre et salle de bain, il pourrait être plus sûr.Si vous offrez votre maison, les experts déconseillent simplement de vous considérer comme un nouveau pod avec vos invités. Au lieu de cela, prendre des mesures pour réduire vos risques d'infection.il est possible que ce ne soit pas agréable, mais le port d'un masque à tout moment que vous ne soyez pas dans votre propre chambre est le moyen le plus sûr d'aller,a déclaré Salomon. Restez à l "extérieur autant que possible, elle a ajouté, et envisager de manger des repas à l" extérieur ou manger en quarts pour éviter d " être maskless avec ceux en dehors de votre unité familiale., Désinfecter les surfaces et se laver les mains fréquemment. Si la qualité de l'air le permet, gardez les fenêtres ouvertes pour améliorer la circulation de l'air.Si youâ € ™re dans une région avec des conditions de fumée dangereuses, si vous quittez?.

Si votre région a une fumée dense mais aucun risque d'incendie imminent, l'idée de se diriger ailleurs peut être attrayante, surtout si vous avez des problèmes respiratoires. Mais dans la plupart des cas, Wilkes dit, il serait plus sûr de ne pas laisser votre bulle COVID. Et compte tenu de L'étendue des incendies de California’, partout où vous fuyez pourrait finir par avoir la qualité de l'air moche au moment où vous arrivez.,â € œla meilleure partie de la rationalité,  € ™ a dit Wilkes, â € œwould être de rester à la maison, pas d'exercice [à l'extérieur], rester à l'intérieur autant que vous le pouvez, allumer la climatisation.”de la Californie Healthline correspondant principal Anna Maria Barry-Jester a contribué à ce rapport. Jenny Gold. Jgold@kff.org, @ JennyAGold sujets connexes Californie États de santé publique Covid-19 santé environnementale catastrophes Naturellesdans les élections de 2014, Les Républicains ont monté une vague de sentiment Loi anti-soins abordables pour ramasser neuf sièges au Sénat, le plus grand gain pour l'un ou l'autre parti depuis 1980., Les Républicains nouvellement élus tels que Cory Gardner dans le Colorado et Steve Daines dans le Montana avaient martelé leurs adversaires démocrates sur la Loi sur les soins de santé pendant la campagne et ont promis de l'abroger.Six ans plus tard, ces sénateurs sont candidats à la réélection.

Non seulement la loi est toujours là, mais c’est de gagner en popularité. Ce qui était autrefois une stratégie gagnante est devenu une responsabilité politique.Le sentiment du Public à propos de L'ACA, également connu sous le nom D'Obamacare, a considérablement changé pendant l'administration Trump après que les Républicains aient essayé mais n'aient pas réussi à l'abroger., Maintenant, au milieu de la pandémie de COVID-19 et de la crise économique qui a suivi, qui a conduit à la perte d'emplois et d'assurance maladie pour des millions de personnes, les soins de santé semblent à nouveau être un enjeu clé pour les électeurs cette élection. Ne manquez pas une histoire abonnez-vous à la newsletter hebdomadaire gratuite de KHN’. Avec des courses compétitives dans le Colorado, le Montana, L'Arizona, la Caroline du Nord et L'Iowa opposant les titulaires Républicains qui ont voté pour abroger L'ACA aux challengers démocrates promettant de le protéger, les attitudes entourant la Loi sur la santé pourraient aider à déterminer le contrôle du Sénat., Les républicains détiennent une mince majorité de trois voix au Sénat, mais défendent 23 sièges dans le Nov. 3 élection.

Un seul siège du Sénat Démocrate †"en Alabama, où le président sortant Doug Jones est contre L'ancien entraîneur de football de L'Université Auburn Tommy Tuberville â€" est considéré comme en jeu pour les Républicains.â € œThe élection d'automne tournera de manière significative autour de la croyance de people’au sujet de ce que [les candidats] feront pour leur couverture de santé,  € ™ a déclaré le Dr Daniel Derksen, professeur de santé publique à L'Université de L'Arizona.La Loi sur les soins abordables a été un problème de coin depuis qu'il a été signé dans la loi en 2010., Parce qu'il a ensuite fallu quatre ans pour adopter, ses adversaires ont parlé pendant des années à quel point le marché de l'assurance non encore créé serait mauvais, a déclaré Joe Hanel, porte-parole du Colorado Health Institute, un organisme à but non lucratif non partisan axé sur l'analyse des politiques de santé. Et ils ont continué à attaquer la loi comme il est entré en vigueur en 2014.Gardner, par exemple, a couru de nombreuses annonces de campagne Cette année critiquant L'ACA et, en particulier, l'affirmation du Président Barack Obama’que “if vous aimez votre plan de soins de santé, you’ll être en mesure de garder votre plan de soins de santé.,"mais maintenant, Hanel a dit, les politiques de L'ACA’sont devenus beaucoup plus populaires dans le Colorado que les coûts des plans d'échange de la santé ont chuté. Ainsi, les messages politiques ont également changé.“This temps c’est le contraire,” Hanel dit.  € œThe personnes apportant la Loi sur les soins abordables sont les démocrates.en dépit des votes multiples de Gardner pour abroger L'ACA, il a largement évité de parler de la mesure au cours de la campagne 2020. Il a même retiré sa position pro-abrogation de son site Web de campagne.,Democratic Attack ads en juillet a fustigé Gardner pour esquiver à plusieurs reprises des questions dans une interview avec Colorado Public Radio au sujet de sa position sur un procès contestant l " ACA.Son adversaire, démocrate John Hickenlooper, pleinement embrassé la loi quand il était gouverneur du Colorado, en utilisant la mesure pour élargir L'admissibilité Medicaid à plus de personnes à faible revenu et de créer un échange d'assurance maladie de l'état.

Maintenant, la campagne de he’sur ce dossier, avec des promesses d'élargir l'accès aux soins de santé encore plus loin.,Les sondages effectués par la KFF au cours des 10 dernières années montrent un changement de l'opinion publique à l'échelle nationale. (KHN est un programme éditorial indépendant de KFF, la fondation de la famille Kaiser.") “Since Trump a remporté l'élection en 2016, nous avons maintenant toujours constaté qu'une plus grande partie du public détient des vues favorables†" de la Loi sur la santé, a déclaré Ashley Kirzinger, directeur associé de l'opinion publique et de la recherche par sondage pour la fondation.  € œThis vraiment solidifié en 2017 après l'abrogation a échoué au Sénat.,”La foundation’s d'interrogation constaté que, en juillet 2014, 55% des électeurs se sont opposés à la loi, tandis que 36% favorisée. En juillet 2020, cela avait basculé, avec 51% en faveur de la loi et 38% s'y opposant. Un changement a été observé dans tous les groupes politiques, bien que 74% des Républicains le considèrent toujours défavorablement dans le dernier sondage.Le soutien Public aux dispositions individuelles de l'ACA â € "comme les protections pour les personnes ayant des conditions préexistantes ou permettant aux jeunes adultes de rester sur leurs plans de santé parentsâ € ™ jusqu'à l'âge 26 â €" se sont révélés encore plus populaires que la loi dans son ensemble., Et la disposition qui a toujours interrogé défavorablement â € "Le mandat que les personnes sans assurance doivent payer une amende â€" a été éliminé en 2017.“We’re à 10 ans et le ciel ne€™t cédé,” dit Sabrina Corlette, une politique de la santé, professeur à l'Université de Georgetown.MessagingFollowing politique le passage de L'ACA, les démocrates didnâ € ™t référence à la loi dans leurs campagnes, a déclaré Erika Franklin Fowler, professeur du gouvernement à L'Université Wesleyan et Directeur du projet Wesleyan Media, qui suit la publicité politique.,"ils ont couru sur toute autre question qu'ils pourraient trouver," a déclaré Fowler.Les républicains, dit-elle, a gardé prometteur pour “repeal et replace” mais weren’t en mesure de le faire.Puis, lors de l'élection de 2018, Les démocrates ont saisi le changement de l'opinion publique, vantant les effets de la loi et critiquant les Républicains pour leurs tentatives de l'annuler.â € œIn la décennie que j'ai suivi la publicité politique, il n'y avait pas un seul sujet qui était aussi important que les soins de santé était en 2018, € ™ dit-elle.,Comme la crise mondiale de la santé fait rage, les préoccupations de soins de santé dominent à nouveau les annonces politiques dans les courses 2020, Fowler dit, bien que la plupart des annonces havena € ™t explicitement axé sur L'ACA.

Beaucoup soulignent le soutien Republicansâ € ™ pour le procès contestant les protections de condition préexistantes ou des dispositions spécifiques de L'ACA que leurs votes auraient renversé. Les républicains disent qu'ils protégeront aussi les personnes ayant des conditions préexistantes, mais ont par ailleurs largement évité de parler de L'ACA.â € œCory Gardner a été en cours d'exécution beaucoup sur ses factures environnementales et le financement de la conservation,â € ™ a déclaré Fowler., “It’s pas difficile de comprendre pourquoi troviseur€™s de le faire. C’est plus facile pour lui de vanter que dans un État comme le Colorado que de parler de soins de santé.une dynamique similaire se joue dans d'autres courses clés du Sénat. En Arizona, la sénatrice républicaine Martha McSally était l'un des défenseurs les plus virulents de l'abrogation de L'ACA pendant qu'elle siégeait à la Chambre des représentants. Elle a reconnu publiquement que ces votes avaient pu nuire à sa candidature au Sénat 2018.â€oei a voté pour abroger et remplacer "Obamacare", ” McSally dit conservateur pundit Sean Hannity’s émission de radio au cours de la campagne 2018., “I’m obtenir mon botter le cul pour elle en ce moment.elle a en effet perdu, mais a été nommée pour remplir le siège du sénateur Jon Kyl après sa démission à la fin de 2018.

Maintenant, McSally est dans une course serrée avec le challenger Démocrate Mark Kelly, un astronaute et le mari de L'ancien représentant Gabby Giffords.â € œKelly doesnâ € ™t ont une expérience de vote d'une manière ou d'une autre, mais certainement dans sa campagne,c'est l'un de ses principaux points de parole. Ce qu'il ferait pour étendre la couverture et rassurer les gens que la couverture won’t être enlevé, € ™ a déclaré Derksen, l'Université de,L'ACA a prouvé une pierre d'achoppement pour le sens républicain Thom Tillis de Caroline du Nord et Joni Ernst de L'Iowa. Dans le Maine, la sénatrice du GOP, Susan Collins, a voté pour empêcher l'abrogation de la loi, mais d'autres voix l'ont affaiblie. Elle semble maintenant aussi vulnérable †" mais plus pour son vote pour confirmer la nomination de Brett kavanaugh’à la Cour suprême et pour ne pas faire plus pour s'opposer au président Donald Trump.In Montana, Daines, qui a voté pour abroger L'ACA, tente de conserver son siège contre le gouvernement démocratique., Steve Bullock, qui a utilisé la loi pour étendre L'inscription de Medicaid state’en 2015. À son apogée, près de 1 sur 10 Montanans ont été couverts par le expansion.As plus Montanans maintenant face au coût élevé de payer pour les soins de santé de leur propre chef au milieu des pertes d'emploi liées à la pandémie, Montana State University professeur de science politique David Parker a dit qu'il attend des démocrates pour parler de dainesâ € ™ votes pour abroger les dispositions d'économie de coûts de L'ACA.â € œPeople perdent des emplois, et leurs emplois apportent des soins de santé avec eux,  € ™ Parker dit.

€oei n’t pense que c’est un bon espace pour les Daines à droite maintenant.,Bienvenue sur MarkianH@kff.org, @ MarkianHawryluk sujets connexes élections coûts des soins de santé réforme des soins de santé États D'assurance Arizona Colorado Montana Caroline du Nord plans Obamacare.

SOBRE NOTICIAS EN ESPAÃ'Olnoticias en español es una secciÃ3n de Kaiser Health News que contiene traducciones pouvez vous acheter des nébuleuses ventolin en vente libre de artÃculos de gran interà © s para la comunidad hispanohablante, y contenido original enfocado en la poblaciÃ3n hispana que vive en los Estados Unidos. Utilisez Nuestro Contenido Este contenido pouvez vous acheter des nébuleuses ventolin en vente libre puede usarse de manera gratuita (détails). La temporada de la grippe se verá différent este año, ya que los Estados Unidos se enfrentan a una pandémie de coronavirus que ya ha matado un más de 176.000 personas.,Muchos estadounidenses son reacios a ir al mà © dico y los funcionarios de salud pública temen que las personas eviten vacunarse.

Aunque a veces se considéra incorrectamente como de l'onu resfriado, la rogne también pouvez vous acheter des nébuleuses ventolin en vente libre mata un decenas de miles de personas en el paÃs cada año. Los más vulnerables fils los niños pequeños, los adultos mayores y las personas con enfermedades pouvez vous acheter des nébuleuses ventolin en vente libre subyacentes. Cuando se combina con los efectos de COVID-19, los expertos en salud pública dicen que es más importante que nunca vacunarse contra la gripe.,Si una cantidad suficiente de la poblaciÃ3n se vacuna, más del 45% lo hizo la temporada de gripe pasada, podrÃa ayudar a evitar un escenario de pesadilla este invierno, con hospitales llenos de pacientes con COVID-19 y los que sufren los efectos graves de la influenza.Además de la posible carga para los hospitales, existe la posibilidad de que las personas contraigan ambos virus y “nadie sabe qué sucede si se contrae influenza y COVID simultanáneamente porque nunca sucediÃ3 antes’, dijo la doctora Rachel Levine, secretaria de Salud de Pennsylvania, a reporteros.,En respuesta, este año los fabricantes están produciendo más suministros de vacunas, entre 194 y 198 millones de dosis, unas 20 millones más de las que se distribuyeron la temporada pasada, según los Centros para el Control y PrevenciÃ3n de Enfermedades (CDC).Mientras se acerca de la temporada de reproche, aquà foin algunas respuestas un preguntas frecuentes:P.

¿Cuánvoulez-debo vacunarme contra la pouvez vous acheter des nébuleuses ventolin en vente libre rogne?. La publicidad ya ha comenzado y algunas farmacias y clÃnicas ya tienen sus suministros., Pero, debido a que la efectividad de la vacuna puede disminuir con el tiempo de los CDC recomiendan pas de recibir la dose en août.Muchas farmacias y clÃnicas comenzarán las inmunizaciones a principios de septiembre. Generalmente, los virus de la grippe comienzan une circulaire a mediados o amendes de octubre, pero pouvez vous acheter des nébuleuses ventolin en vente libre se expanden masivamente más tarde, en el invierno.

Se necesitan aproximadamente dos semanas despuà © s de recibir la inyecciÃ3n para que los anticuerpos, que circulan en la sangre y frustran las infecciones, se acumulen.,“Las personas jÃ3venes y santé pueden comenzar un vacunarse contre la gripe en septiembre, y las personas mayores y otras populations vulnerables pueden hacerlo en octubre”, dijo el docteur Steve Miller, directeur clÃnico de la aseguradora Cigna.Los CDC recomiendan que las personas “se vacunen contre la grippe des amendes de octubre”, pero señalaron que se puede recibir la vacuna más tarde porque “aún puede ser beneficiosas y la vacunaciÃ3n debe ofrecerse a lo largo de toda la temporada de influenza”.,Aun asÃ, algunos expertos recomiendan pas de esperar demasiado este año, pas de solo por COVID-19, sino también en caso de que haya escasez debido a la pouvez vous acheter des nébuleuses ventolin en vente libre abrumadora demanda.P. ¿CuáLes son las razones por las que las que deberãa ofrecer mi brazo para vacunarme?. Foin que vacunarse porque brinda protecciÃ3n contre la gripe y, por lo tanto, contra la propagaciÃ3n un otras personas, lo que puede ayudar un disminuir la carga para los hospitales y el personnels médico.Y hay otro mensaje pouvez vous acheter des nébuleuses ventolin en vente libre que puede resonar en estos tiempos extraños.,“Le da a la gente de la sensaciÃ3n de qué hay algunas cosas que pueden controlar”, dijo Eduardo Sánchez, directeur de la médico de prevenciÃ3n de la American Heart Association.Si bien una vacuna contra la rogne pas evitará COVID-19, recibirla podrÃa ayudar al médico un diferenciar entre las dos enfermedades si se desarrolla algún sÃntoma (fiebre, tos, dolor de garganta) que ambas infecciones comparten, explicÃ3 Sánchez.Y a aunque las vacunas contra la gripe no evitarán todos los casos de gripe, vacunarse puede reducir la gravedad si la persona se enferma, dijo.,Todas las personas elegibles, especialmente los trabajadores esenciales, los que sufren de afecciones subyacentes y aquellos en mayor riesgo, incluidos los niños muy pequeños y las mujeres embarazadas, deben buscar protecciÃ3n, dijeron los CDC.

La entidad recomienda la vacunaciÃ3n a partir de los 6 meses.P. ¿Quà © pouvez vous acheter des nébuleuses ventolin en vente libre sabemos sobre la efectividad de la vacuna de este año?. Se deben producir nuevas vacunas contra la gripe cada año, porque el virus muta y la efectividad de la vacuna varÃa, dependiendo de qué tan bien coincida con el virus circulante.,Se calculÃ3 que pouvez vous acheter des nébuleuses ventolin en vente libre la formulaciÃ3n del año pasado tuvo una eficacia de aproximadamente un 45% para prevenir la gripe en general, con una efectividad de aproximadamente un 55% en los niños.

Las vacunas available in el paÃs este año tienen como objetivo prevenir al menos tres cepas diferentes del virus, y la mayorÃa cubre cuatro.TodavÃa no se sabe quà © tan bien coinciddirã¡ el suministro de este año con las cepas que circularán en los Estados Unidos. Las primeras indicaciones del hemisferio sur, que atraviesa su temporada de reproche durante nuestro verano, fils alentadoras., Allées, las personas practicaron el distanciamiento sociale, usaron máscaras y se vacunaron fr maire número pouvez vous acheter des nébuleuses ventolin en vente libre este año, y los niveles mundiales de reproche fils más bajos de lo esperado. Sin embargo, expertos advierten que no se debe contar con una temporada igual de suave en los Estados Unidos, en parte porque los esfuerzos por usar mascara facial y de distanciamiento social varÃan ampliamente.P.

¿Quà © están haciendo diferente los seguros y sistemas de pouvez vous acheter des nébuleuses ventolin en vente libre salud este año?. ,Las aseguradoras y los sistemas de salud contactados por KHN pouvez vous acheter des nébuleuses ventolin en vente libre dicen que seguirán las pautas de los CDC, que exigen limitar y espaciar la cantidad de personas que esperan en las filas y las áreas de vacunaciÃ3n. Algunos están programando citas para vacunas contra la gripe para ayudar a controlar el flujo.,Health Fitness Concepts, una compañÃa que trabaja con UnitedHealth Group y otras empresas para establecer clÃnicas de vacunaciÃ3n contra la gripe en el noreste del paÃs, dijo que está €œfomentando eventos más pequeños y frecuentes para apoyar el distanciamiento social†™ y “exigiendo que se completen todos los formularios y arremangarse las camisas antes de entrar al área de Vacunaciã3n contra la influenza’.

Se requerirã¡ que todos usen máscaras.,Además, a nivel nacional, algunos grupos médicos contratados por UnitedHealth instalarán carpas, para que las inyecciones se puedan administrar al aire libre, dijo un vocero.Kaiser Permanente planifica las vacunas directamente en autos en algunos de sus centros mà © dicos y está probando los procedimientos de detecciÃ3n y registro sin contacto en algunos lugares.Geisinger Health, un proveedor de salud regional en Pennsylvania y Nueva Jersey, dijo pouvez vous acheter des nébuleuses ventolin en vente libre que tambià © n tendrÃa programas de vacunaciÃ3n contra la influenza al aire libre en sus instalaciones.,Además, “Geisinger exige que todos los empleados reciban la vacuna contre la grippe este añoâ'€, dijo Marc Shelly, directeur de prevenciÃ3n y control de infecciones del sistema. €œAl dar este paso, esperamos transmitir un nuestros vecinos la importancia de la vacuna contre la grippe par todos”.P. Por lo general, pouvez vous acheter des nébuleuses ventolin en vente libre moi vacunan contre la gripe en el trabajo.

¿Seguirá être una opciÃ3n este pouvez vous acheter des nébuleuses ventolin en vente libre año?. Con el objetivo de evitar riesgosas reuniones en interiores, muchos empleadores se muestran reacios a patrocinar las clÃnicas de gripe en oficinas como han ofrecido en años anteriores., Y con tanta gente que sigue trabajando desde casa, hay menos necesidad de llevar las vacunas contra la gripe al lugar de trabajo. En cambio, muchos empleadores están alentando a los trabajadores a que reciban vacunas de sus mà © dicos de pouvez vous acheter des nébuleuses ventolin en vente libre atenciÃ3n primaria, en farmacias u otros entornos comunitarios.

El seguro generalmente cubrirá el costo de la vacuna.,Algunos empleadores esán considerando ofrecer cupones para vacunas contra la gripe a sus trabajadores sin seguro o a aquellos que no participan en el plan médico de la compañÃa, dijo Julie Stone, directora general de salud y beneficios de Willis Towers Watson, una firma consultora.Estos cupones podrÃan, por ejemplo, permitir a los trabajadores obtener la vacuna en un laboratorio en particular sin costo.,Algunos empleadores están comenzando a pensar en cÃ3mo podrÃan usar sus estacionamientos para administrar vacunas contra la gripe enlos autos, dijo el doctor David Zieg, lÃder de servicios clÃnicos para el consultor de beneficios Mercer.Aunque la ley federal permite a los empleadores exigir a los empleados que se vacunen contra la gripe, ese Paso generalmente lo toman solo los centros de atenciÃ3n médica y algunas universidades donde las personas viven y trabajan en estrecha colaboraciÃ3n, dijo Zieg.Pero sucede., El pasado mes, el sistema de l'Université de Californie emitiÃ3 una orden ejecutiva que requiere que todos los estudiantes, profesores y personnels se vacunen contre la gripe antes del 1 de noviembre, con limitées excepciones.P. ¿Quà © pouvez vous acheter des nébuleuses ventolin en vente libre están haciendo las farmacias para alenttar a las personas a vacunarse contra la gripe?. Algunas pharmacies están haciendo des nations unies esfuerzo adicional para pouvez vous acheter des nébuleuses ventolin en vente libre salir a la comunidad y ofrecer vacunas contra la rogne.,Walgreens, que tiene casi 9,100 farmacias en todo el paÃs, continúa una asociaciÃ3n iniciada en 2015 con organizaciones comunitarias, iglesias y empleadores que ha ofrecido alrededor de 150,000 clÃnicas de gripe mÃ3viles hasta la fecha.El programa pone especial énfasis fr trabajar con populations vulnerables y en áreas desatendidas, dijo el docteur Kevin Interdiction, directeur de la médico de la cadena de pharmacies.Walgreens comenzÃ3 un ofrecer vacunas contre la gripe a mediados de agosto y está animando a las personas a pas de demorar fr vacunarse.,Tanto Walgreens como CVS están estimulando a las personas a programar citas y hacer trámites en lÃnea este año para minimizar el tiempo que pasan en los locales.En los CVS MinuteClinic, una vez que los pacientes se han registrado para recibir la vacuna contra la gripe, deben esperar afuera o en su automÃ3vil, ya que las áreas de espera interiores ahora están cerradas.“No tenemos des nations unies contre arsenal COVID”, dijo Interdiction, de Walgreens.

€œPero quitar la presiÃ3n del sistema de atenciÃ3n médica proporcionando vacunas por adelantado es algo que sà podemos hacer”., Julie Appleby. Jappleby@kff.org, @ pouvez vous acheter des nébuleuses ventolin en vente libre Julie_Appleby Michelle Andrews. Andrews.khn@gmail.com, @ mandrews110 sujets connexes Assurance Noticias En Español santé publique CDC Covid-19 assureurs Vaccinescette histoire a été produite en partenariat avec PolitiFact.

Cette histoire peut être republiée gratuitement (détails). Le président Donald Trump a accepté la nomination du Parti républicain pour le président dans un discours de 70 minutes de la pelouse sud de la Maison Blanche jeudi soir.,S'adressant à une foule amicale qui didnâ € ™t semblent observer les conventions de distanciation sociale, et avec quelques participants portant des masques, il a abordé une pouvez vous acheter des nébuleuses ventolin en vente libre gamme de sujets, y compris beaucoup liés à la pandémie COVID et les soins de santé en général.Tout au long de, la foule partisane a applaudi et chanté â € œFour plus d'années!. € Et, de pouvez vous acheter des nébuleuses ventolin en vente libre même que le nation’s COVID-19 nombre de morts a dépassé les 180 000, Trump s'est montré optimiste.  € œIn ces derniers mois, notre nation et la planète entière a été frappé par un ennemi invisible nouveau et puissant,  € ™ at-il dit.

 € œLike ces braves Américains avant nous, nous relevons ce défi.,”À la fin de l'événement, il y avait des feux d'artifice.Nos partenaires de PolitiFact ont pouvez vous acheter des nébuleuses ventolin en vente libre fait une vérification approfondie des faits sur L'ensemble du discours D'acceptation de Trump’. Voici les faits saillants liés à la réponse de l'administrationâ € ™COVID-19 et d'autres questions de politique de santé.  € œWe développé, à partir de zéro, le plus grand et le plus avancé système de test dans le monde.c'est en partie juste, mais il a besoin de contexte.Câ € pouvez vous acheter des nébuleuses ventolin en vente libre ™est précis que les États-Unis ont développé son système de test COVID-19 à partir de zéro, parce que le gouvernement didn’t accepter la recette de test de L'Organisation Mondiale de la santé., Mais si le système est le “largest” ou “most advanced” est un sujet à débat.Les États - Unis ont testé plus de personnes que tout autre pays.

Mais les experts nous ont dit qu'une mesure plus significative serait le pourcentage de tests positifs sur tous pouvez vous acheter des nébuleuses ventolin en vente libre les tests, indiquant que non seulement les personnes malades se faisaient tester. Une autre mesure utile serait le pourcentage de la population qui a été testé. Les États-Unis sont l'un des pays les plus peuplés, mais ont testé un pourcentage inférieur de leur population pouvez vous acheter des nébuleuses ventolin en vente libre que d'autres pays.

Ne manquez pas une histoire abonnez-vous à la newsletter hebdomadaire gratuite de KHN’., Les États-Unis ont également été plus lents que d'autres pays à déployer des tests et à augmenter la capacité de test. Même maintenant, de nombreux États connaissent des retards dans la déclaration des résultats des tests positifs individuals.As pour â € œthe plus avancé,  € ™ Trump pouvez vous acheter des nébuleuses ventolin en vente libre peut se référer à de nouveaux investissements de test et des systèmes, comme Abbott’a récemment annoncé 5$, test rapide de l'antigène de 15 minutes, qui, selon la société, sera de la taille d'une carte de crédit, n'a pas besoin d'instrumentation et est livré avec une application, Mais le commentaire de Trump’fait sonner comme si ces systèmes de test sont déjà en place quand ils havena € ™T été distribué au public.â € œThe États-Unis a parmi les plus faibles taux de létalité [COVID-19] de tous les grands pays du monde. Le taux de létalité de L'Union européenne est presque pouvez vous acheter des nébuleuses ventolin en vente libre trois fois plus élevé que le nôtre.le taux de mortalité des cas mesure le nombre connu de cas par rapport au nombre connu de décès.

L'Union Européenne a un taux d'environ 2½ fois supérieur à celui des Etats-Unis.,Mais la source de ces données, Oxford Universityâ € ™notre monde dans le projet de données, rapporte que â € œduring une épidémie d'une pandémie, le taux de létalité de cas est une mauvaise mesure du risque de mortalité de la maladie."une meilleure façon de mesurer la menace du virus, disent les experts, est d'examiner le nombre de décès par 100 000 résidents. Vu de cette façon, les États-Unis ont le 10ème taux de mortalité le plus élevé dans le monde.â € œWe produira un vaccin avant la fin de l'année, ou peut-être même plus pouvez vous acheter des nébuleuses ventolin en vente libre tôt.”C’est loin d'être garanti qu'un coronavirus vaccin sera prêt avant la fin de l'année.,Alors que les chercheurs font des progrès rapides, c’est pas encore connu précisément quand le vaccin sera disponible au public, ce qui est Whata€™s le plus important. Six vaccins sont dans la troisième phase de test, qui implique des milliers de patients.

Comme les phases précédentes, celle-ci se penche sur la sécurité d'un pouvez vous acheter des nébuleuses ventolin en vente libre vaccin mais examine également son efficacité et recueille plus de données sur les effets secondaires. Les résultats de la troisième phase seront soumis à l'approbation de la Food and Drug Administration.,Le site Web du gouvernement opération Warp Speed semble moins optimiste que Trump, annonçant  € œaims pour livrer 300 millions de doses d'un vaccin sûr et efficace pour COVID-19 en janvier 2021.et les responsables fédéraux de la santé et d'autres experts ont généralement prédit pouvez vous acheter des nébuleuses ventolin en vente libre qu'un vaccin sera disponible au début de 2021. Les comités fédéraux travaillent sur des recommandations pour la distribution des vaccins, y compris les groupes qui devraient l'obtenir en premier., â € œFrom tout ce que nous € ™ai vu maintenant â € "dans les données animales, ainsi que les données humaines â €" Nous nous sentons prudemment optimistes que nous aurons un vaccin d'ici la fin de cette année et que nous entrons dans 2021,  € ™ a déclaré le Dr Anthony Fauci, haut expert des maladies infectieuses de la nation’.

€oei n’t pense que c’est en train de rêver.”“Last mois, pouvez vous acheter des nébuleuses ventolin en vente libre j'ai pris sur Big Pharma. Vous pensez que c'est facile?. J'ai signé pouvez vous acheter des nébuleuses ventolin en vente libre des ordres qui réduiraient massivement le coût de vos médicaments d'ordonnance.”Tout à fait trompeur.

Trump a signé quatre décrets le 24 juillet visant à abaisser les prix des médicaments sur ordonnance., Mais ces commandes havena € ™T encore pris effet — le texte d'un Hasna€™t même été mis à la disposition du public — et les experts nous ont dit que, si elle est mise en œuvre, les mesures seraient peu susceptibles d'entraîner des réductions importantes des prix des médicaments pour la majorité des Américains.â € œWe sera toujours et très fortement protéger les patients avec des conditions préexistantes, et qui pouvez vous acheter des nébuleuses ventolin en vente libre est un engagement de L'ensemble du Parti républicain.,l'engagement de Trump est miné par ses efforts pour renverser la Loi sur les soins abordables, la seule loi qui garantit aux personnes ayant des conditions préexistantes à la fois recevoir une couverture de santé et ne pas avoir à payer plus que d'autres. En 2017, Trump a soutenu les efforts du Congrès pour abroger L'ACA. L'administration Trump soutient maintenant les efforts menés par le pouvez vous acheter des nébuleuses ventolin en vente libre GOP pour renverser L'ACA à travers une affaire judiciaire.

Et Trump a également élargi les plans de santé à court terme qui nâ € ™t doivent se conformer à L'ACA.,â € œJoe Biden a récemment levé la main sur la scène du débat et a promis qu'il allait donner loin, vos dollars de soins de santé aux immigrants illégaux, qui va apporter un grand nombre d'immigrants dans notre pays.”C'est trompeur. Au cours d'un débat primaire Démocratique de juin 2019, les candidats pouvez vous acheter des nébuleuses ventolin en vente libre ont demandé.  € pouvez vous acheter des nébuleuses ventolin en vente libre œRaise votre main si votre plan gouvernemental fournirait une couverture pour les immigrants sans papiers.tous les candidats sur scène, y compris Biden, ont levé la main.

On ne leur a pas demandé si cette couverture serait gratuite ou subventionnée.,Biden appuie l'élargissement de l'accès aux soins de santé à tous les immigrants, quel que soit leur statut d'immigration. Un groupe de travail a recommandé qu'il permette aux immigrants qui se trouvent illégalement dans pouvez vous acheter des nébuleuses ventolin en vente libre le pays d'acheter une assurance maladie, sans subventions fédérales.â € œJoe Biden affirme qu'il a de l'empathie pour les personnes vulnérables, mais le parti qu'il dirige soutient l'avortement tardif extrême des bébés sans défense jusqu'au moment de la naissance.”Cela décrit de façon erronée l'Démocratique Party’s de la position sur l'avortement et Biden’s la position.Biden a dit qu'il codifierait la décision de la Cour suprême dans Roe v. Wade et les précédents connexes., Cela limiterait généralement les avortements aux 20 à 24 premières semaines de gestation.

Les États sont autorisés en vertu des décisions de justice pour interdire l'avortement après le point auquel un fœtus peut maintenir la vie, généralement considéré comme étant entre 24 et 28 semaines de la dernière période menstruelle de la mère€™â€” pouvez vous acheter des nébuleuses ventolin en vente libre et 43 États font. Mais les décisions exigent des états de faire pouvez vous acheter des nébuleuses ventolin en vente libre des exceptions €œto préserver la vie ou la santé de la mère.les avortements tardifs sont très rares, environ 1%.,La plate-forme du Parti démocrate soutient que €œevery femme devrait avoir accès à des services de soins de santé reproductive de qualité, y compris l'avortement sûr et légal €” quel que soit l'endroit où elle vit, combien d'argent elle fait, ou comment elle est assurée.” Il ne répond pas à la fin du terme de l'avortement.PolitiFact’s Daniel Funke, Jon Greenberg, Louis Jacobson, Noé Y. Kim, Bill McCarthy, Samantha Putterman, Amy Sherman, Miriam Valverde et KHN journaliste Victoria Chevalier contribué à ce rapport., Sujets connexes Elections industrie de la santé produits pharmaceutiques santé publique la Loi sur la santé avortement Covid-19 Immigrants KHN &.

PolitiFact HealthCheck conditions préexistantes administration Trump Vaccinescette histoire a également couru sur CNN. Cette histoire peut être republiée gratuitement (détails). La saison de la grippe sera différente cette année, alors que le pays est aux prises avec une pandémie de coronavirus qui a tué plus de 172 000 personnes pouvez vous acheter des nébuleuses ventolin en vente libre. Beaucoup D'Américains sont réticents à visiter le bureau d'un doctor’et les responsables de la santé publique craignent que les gens hésitent à être vaccinés.,Bien que parfois considéré à tort comme juste un autre mauvais rhume, la grippe tue également des dizaines de milliers de personnes aux États-Unis chaque année, avec les très jeunes, les personnes âgées et ceux qui ont des conditions sous-jacentes les plus vulnérables. Lorsqu'il est couplé avec les effets de COVID-19, les experts en santé publique disent c’est plus important que jamais d'obtenir un vaccin contre la grippe.Si assez des États-Unis, la population se fait vacciner †"plus que les 45% qui ont fait la dernière saison de la grippe â€" il pourrait aider à la tête hors d'un scénario de cauchemar dans l'hiver à venir des hôpitaux en peluche avec les patients COVID-19 et ceux qui souffrent d'effets graves de la grippe.Mis à part le fardeau potentiel sur les hôpitaux, thereâ € ™s la possibilité que les gens pourraient obtenir les deux virus â € " et â € œno on sait ce qui se passe si vous obtenez pouvez vous acheter des nébuleuses ventolin en vente libre la grippe et COVID [simultanément] parce que câ € ™est jamais arrivé avant, â € ™ Dr Rachel Levine, Pennsylvania’s secrétaire de la santé,,En réponse, les fabricants produisent plus d'approvisionnement en vaccins cette année, entre 194 millions et 198 millions de doses, soit environ 20 millions de plus que ce qu'ils ont distribué la saison dernière, selon les Centers for Disease Control and Prevention.

Inscription par e-mail Abonnez-vous à KHN’s Matinée pouvez vous acheter des nébuleuses ventolin en vente libre libre à l'Information. À l'approche de la saison de la grippe, voici quelques réponses à quelques questions courantes. Q.

Quand devrais-je me faire vacciner contre la grippe?. La publicité a déjà commencé, et certaines pharmacies et cliniques ont leurs fournitures maintenant., Mais, parce que l'efficacité du vaccin peut diminuer au fil du temps, le CDC recommande contre un tir en août.De nombreuses pharmacies et cliniques commenceront à vacciner au début de septembre. En général, les virus grippaux commencent à circuler de la mi-octobre à la fin d'octobre, mais se répandent plus tard, en hiver.

Il faut environ deux semaines après avoir obtenu un coup de feu pour les anticorps â € " qui circulent dans le sang et contrecarrer les infections â € € pour construire.  € œYoung, les personnes en bonne santé peuvent commencer à obtenir leurs vaccins contre la grippe en septembre,et les personnes âgées et d'autres populations vulnérables peuvent commencer en octobre,  € ™ a déclaré le Dr., Steve Miller, directeur clinique de l'assureur Cigna.Le CDC a recommandé que les gens â € œget un vaccin contre la grippe d'ici la fin d'octobre, â € ™ mais a noté qu'il € ™est pas trop tard pour obtenir un après cela parce que les coups â € œcan encore être bénéfique et la vaccination devrait être offert tout au long de la saison de la grippe."même ainsi, certains experts disent ne pas attendre trop longtemps cette année” non seulement à cause de COVID-19, mais aussi dans le cas où une pénurie se développe en raison de la demande écrasante.Q. Quelles sont les raisons pour lesquelles je devrais retrousser ma manche pour cela?.

,Obtenez un coup de feu parce qu'il vous protège d'attraper la grippe et de la propager à d'autres, ce qui peut aider à réduire le fardeau sur les hôpitaux et le personnel médical.Et thereâ € ™s un autre message qui peut résonner dans ce temps étrange.â € œIt donne aux gens un sentiment qu'Il ya certaines choses que vous pouvez contrôler, € ™ a déclaré Eduardo Sanchez, médecin en chef de la prévention à L'American Heart Association.Alors qu'un vaccin contre la grippe Wona € ™t prévenir COVID-19, Il a dit, obtenir un pourrait aider vos médecins à différencier les maladies si vous développez des symptômes â € "fièvre, toux, maux de gorge â€" ils partagent.,Et même si les vaccins contre la grippe Wona € ™t prévenir tous les cas de grippe, se faire vacciner peut réduire la gravité si vous tombez malade, dit - il.Vous ne pouvez pas contracter la grippe en ayant un vaccin contre la grippe.Toutes les personnes admissibles, en particulier les travailleurs essentiels, ceux qui ont des conditions sous-jacentes et ceux à risque plus élevé — y compris les très jeunes enfants et les femmes enceintes †" devraient demander une protection, la CDC a déclaré. Il recommande aux enfants de plus de 6 mois de se faire vacciner.Q. Que savons - nous de l'efficacité du vaccin de cette année?.

,Les vaccins contre la grippe â € "qui doivent être développés à nouveau chaque année parce que les virus de la grippe mutent  €" gamme d'efficacité chaque année, selon la façon dont ils correspondent au virus circulant. La formulation de l'an dernier a été estimée à environ 45% efficace dans la prévention de la grippe globale, avec environ 55% d'efficacité chez les enfants. Les vaccins disponibles aux États-Unis Cette année visent à prévenir au moins trois souches du virus, et la plupart couvrent four.It isnâ € ™t encore connu à quel point l'offre de cette annéeâ € ™correspondra aux souches qui circuleront aux États Unis, Les premières indications de l'hémisphère Sud, qui traverse la saison de la grippe pendant notre été, sont encourageantes.

Là, les gens pratiquaient la distanciation sociale, portaient des masques et se sont fait vacciner en plus grand nombre Cette année †" et les niveaux mondiaux de grippe sont plus faibles que prévu. Les Experts avertissent, cependant, de ne pas compter sur une saison aussi douce aux États-Unis, en partie parce que les efforts de masquage et de distanciation sociale varient considérablement.Q. Que font les régimes d'assurance et les systèmes de santé différemment cette année?.

,Les assureurs et les systèmes de santé contactés par KHN disent qu'ils suivront les directives des CDC, qui appellent à limiter et espacer le nombre de personnes en attente dans les files d'attente et les zones de vaccination. Certains fixent des rendez-vous pour les vaccins contre la grippe pour aider à gérer le flux.Health Fitness Concepts, une entreprise qui travaille avec le groupe UnitedHealth et d'autres entreprises pour mettre en place des cliniques de vaccination contre la grippe dans le nord-est, a déclaré qu'il est “encouraging plus petits, des événements plus fréquents pour soutenir la distancingâ sociale et € œrequiring toutes les formes à remplir et shirtsleeves enroulés avant d'entrer,” tout le monde sera tenu de porter des masques.En outre, à l'échelle nationale, certains groupes de médecins sous contrat avec UnitedHealth installeront des zones de tente afin que les coups puissent être donnés à l'extérieur, a déclaré un porte-parole.Kaiser Permanente prévoit des vaccinations au volant dans certaines de ses installations médicales et teste des procédures de dépistage et d'enregistrement sans contact à certains endroits. (KHN n'est pas affilié à Kaiser Permanente.) Geisinger Health, un fournisseur de santé régional en Pennsylvanie et dans le New Jersey, a déclaré qu'il aurait aussi des programmes de vaccination contre la grippe en plein air dans ses installations.,De plus, â € œGeisinger rend obligatoire pour tous les employés de recevoir le vaccin contre la grippe cette année,  € ™ a déclaré Mark Shelly, directeur de la prévention et le contrôle des infections du system’.

 € œBy en prenant cette étape, nous espérons transmettre à nos voisins l'importance du vaccin contre la grippe pour tout le monde.â € ™ Q. Habituellement, je reçois un vaccin contre la grippe au travail. Sera-ce une option cette année?.

Visant à éviter les rassemblements intérieurs risqués, de nombreux employeurs sont réticents à parrainer les cliniques de grippe sur place theyâ € ™ai offert dans les années passées., Et avec tant de gens qui continuent de travailler à la maison, thereâ € ™s moins besoin d'apporter des vaccins contre la grippe aux employés au travail. Au lieu de cela, de nombreux employeurs encouragent les travailleurs à se faire vacciner par leur médecin de soins primaires, dans les pharmacies ou dans d'autres milieux communautaires. L'assurance couvrira généralement le coût du vaccin.Certains employeurs envisagent d'offrir des bons pour les vaccins contre la grippe à leurs travailleurs non assurés ou ceux qui n’t participer au plan de l'entreprise, a déclaré Julie Stone, directeur général pour la santé et les avantages à Willis Towers Watson, un cabinet de conseil., Les bons pourraient permettre aux travailleurs d'obtenir le coup de feu à un laboratoire particulier sans frais, par exemple.Certains employeurs commencent à réfléchir à la façon dont ils pourraient utiliser leurs parkings pour administrer des vaccins antigrippaux au volant, a déclaré le Dr David Zieg, chef des services cliniques pour Mercer, consultant en avantages sociaux.Bien que la loi fédérale permet aux employeurs d'exiger des employés de se faire vacciner contre la grippe, cette étape est généralement prise que par les établissements de soins de santé et certaines universités où les gens vivent et travaillent en étroite collaboration, Zieg dit.Q.

Que font les pharmacies pour encourager les gens à se faire vacciner contre la grippe?. ,Certaines pharmacies font un effort supplémentaire pour sortir dans la communauté pour offrir des vaccins contre la grippe.Walgreens, qui compte près de 9 100 pharmacies dans tout le pays, poursuit un partenariat commencé en 2015 avec des organisations communautaires, des églises et des employeurs qui a offert environ 150 000 cliniques de grippe hors site et mobiles à ce jour.Le programme met particulièrement l'accent sur le travail auprès des populations vulnérables et dans les zones mal desservies, a déclaré le Dr Kevin Ban, médecin en chef de la chaîne de pharmacies.Walgreens a commencé à offrir des vaccins contre la grippe à la mi-août et encourage les gens à ne pas retarder la vaccination.,Les deux Walgreens et CVS encouragent les gens à planifier des rendez-vous et faire de la paperasse en ligne Cette année pour minimiser le temps passé dans le stores.At CVS MinuteClinic emplacements, une fois que les patients se sont enregistrés pour leur vaccin contre la grippe, ils doivent attendre à l'extérieur ou dans leur voiture, puisque les zones d'attente intérieures sont maintenant fermées.“We n’t ont des tonnes de flèches dans notre carquois contre COVID,” Walgreens’ a déclaré m. Ban.

 € œTaking pression sur le système de soins de santé en fournissant des vaccins à l'avance est une chose que nous pouvons faire.” Julie Appleby. Jappleby@kff.org, @Julie_Appleby Michelle Andrews. Andrews.khn @ gmail.,com, @ mandrews110 sujets connexes Assurance santé publique CDC Covid-19 assureurs Vaccinesutilisez notre contenu cette histoire peut être republiée gratuitement (détails). Alors que la fumée s'épaississait près de chez elle à Santa Cruz, en Californie, la semaine dernière, Amanda Smith se posait les mêmes questions.

Devrions-nous partir?. Et où pouvons-nous aller?. La zone d'évacuation des feux de forêt, à l'époque, s'est terminée à quelques pâtés de maisons de sa maison.

Mais elle s'inquiétait de ce que la qualité de l'air â € " qui avait atteint le deuxième niveau d'avertissement le plus élevé, violet pour â € œvery unhealthy†™  € ” ferait à ses poumons enfants€™., Ses jumeaux de 4 ans avaient passé du temps dans l'Unité de soins intensifs néonatals. On a plus tard diagnostiqué de l'asthme, et l'année dernière a été hospitalisé avec pneumonia.By mardi, dit Smith,  € œwe tous eu des maux de tête, les enfants toussaient un peu, et il pleuvait des cendres."la famille avait été consciencieusement isoler à la maison en raison de la pandémie de COVID, et laissant signifiait expositions potentielles. Mais mercredi, Smith a dit, â € OEI regarda mon partenaire et a dit, peut-être que nous devrions partir.elle a appelé un ami dans le comté D'Orange, à environ 380 miles au sud, qui a offert à ses parents un condo vide., Mais le lendemain, l'enfant de friend’dopé une fièvre â € € un cas possible de COVID-19 â € " et le plan est tombé à travers au milieu de la distraction.Amanda Smith prend un selfie d'elle-même et de ses enfants jumeaux à Santa Cruz, en Californie, en avril.

(Amanda Smith)alors Smith a regardé sur Airbnb, prudent de chercher des hôtes qui ont détaillé leurs précautions COVID, et a trouvé un appartement à San Bruno, à environ une heure de route au nord. Elle a fourré des photos et des documents dans une valise, a attrapé les go-bags, et sa famille est partie.,“It’s de sortir de nos économies pour rester ici,” Smith a dit au sujet de la sécurité de son appartement de location, qui gère environ 1150 $par semaine.  € œIt était une décision vraiment lourde de quitter, mais dès que nous sommes arrivés sur la colline et le ciel était bleu, je pris un grand soupir de soulagement et je savais qu'il avait été une bonne décision."alors que les catastrophes jumelles de COVID-19 et de la saison des incendies traversent la Californie, des milliers de résidents comme Smith pèsent des options difficiles, opposant le risque au risque lorsqu'ils décident où évacuer, que ce soit des flammes imminentes ou de l'air toxique., Au milieu d'une pandémie virulente, Quel est le plus sûr?.

Doublant jusqu'à un friend’s à la maison?. Un hôtel?. Un centre d'évacuation?.

Et quand les risques d'inhalation de fumée l'emportent-ILS sur le risque d'infection mortelle?.  € œObviously la chose la plus importante est pour les gens de faire ce qu'ils peuvent pour protéger leur vie, non seulement du feu,mais aussi de COVID,  € ™ a déclaré le détective Rosemerry Blankswade, agent de l'information publique pour le Bureau du comté de San Mateo Sheriff’, qui aide à coordonner la réponse aux incendies massifsâ € œYou doivent évaluer la grande image ici., Si le feu est votre danger le plus imminent, peut-être prendre le risque COVID. Mais si vous pouvez éviter les deux, c’est évidemment va être la meilleure option.

Câ € ™est une sorte de peu de triage que weâ € ™re demander aux gens de faire dans leur propre vie en ce moment.” inscription par e-Mail Abonnez-vous à KHN’s Matinée libre à l'Information. À San Mateo, l'un des deux comtés où les incendies du complexe CZU Lightning sont en feu, les responsables conseillent aux gens de se diriger vers un centre d'évacuation, où les travailleurs du comté les aideront à trouver une chambre d'hôtel., Pendant ce temps, dans la ville voisine de Santa Cruz, où des dizaines de milliers de résidents ont évacué et les abris ont un espace limité, les responsables demandent à ceux qui ont reçu des ordres de partir pour rester avec leur famille et leurs amis chaque fois que possible.Quel est le bon choix lorsque toutes les options posent des risques supplémentaires?. Nous avons parlé avec plusieurs experts pour vous aider à guider votre processus de pensée.Vous devez évacuer.

Où devriez-vous aller?. Si votre région fait l'objet d'un ordre d'évacuation, n'hésitez pas. Partez immédiatement.

Si vous pouvez vous le permettre, réserver une chambre dans un hôtel ou un motel en dehors des zones d'évacuation peut être la meilleure option, a déclaré le Dr., Michael Wilkes, professeur à L'Université de Californie-Davis School Of Medicine. Ils ont presque toujours des unités de climatisation, qui aident à filtrer l'air de la fumée et du virus. De nombreux hôtels mettent en œuvre de nouveaux processus de nettoyage.

Demandez aux membres du personnel de détailler ce que they’re faire pour assainir les chambres, et envisager de sauter le service de nettoyage quotidien pendant votre séjour. Vous pouvez également consulter des sites d'examen tels que TripAdvisor pour voir ce que les autres clients rapportent. Lorsque cela est possible, évitez le hall et les autres espaces partagés et optez pour l'enregistrement sans contact.,Amanda Smith à la maison à Santa Cruz, en Californie, avec ses enfants jumeaux.

Smith et sa famille ont décidé d " évacuer volontairement leur maison le août. 20, en raison de la forte fumée dans la région du complexe de foudre CZU incendies dans les montagnes voisines de Santa Cruz. (Anna Maria Barry-Jester/KHN) avec tant de gens dans le nord de la Californie fuyant les incendies, de nombreux hôtels sont déjà pleins, en particulier dans les zones les plus reculées.

Alors, que diriez-vous de rester en famille ou entre amis?. , Après des mois d'être enfermé et d'éviter un contact étroit au-delà de la famille immédiate, se déplacer dans la maison de quelqu'un else’signifie une foule d'expositions potentielles. Considérez si vous ou quelqu'un d'autre à la maison est à haut risque de COVID-19 en raison de l'âge ou d'une condition préexistante.â € œIf donc, c’est une raison de réfléchir à deux fois avant d'aller à la maison de someone’,  € ™ a déclaré le Dr Gina Solomon, directeur de programme à L'Institut de santé publique basé à Oakland.Considérez aussi les précautions que vos amis ou votre famille ont prises., Se mettre à l'abri avec quelqu'un dont le travail les met en contact fréquent avec d'autres personnes peut ne pas être aussi sûr que de se mettre à l'abri avec des gens qui ont été en grande partie rester à la maison.

Une autre question Est de savoir à quel point la maison est bondée. Si vous avez votre propre chambre et, de préférence, votre propre salle de bain, Cela fait de rester avec des amis une meilleure option. Si une chambre séparée n'est pas disponible et que les ciels enfumés ne sont pas un problème, vous pourriez envisager de planter une tente dans leur Arrière-cour.,Pour ceux qui ont un RV ou une tente, le camping peut présenter une autre bonne option — Bien que, avec des centaines de feux de forêt brûlant à travers la Californie, il peut être difficile de conduire assez loin pour éviter le feu et la fumée.

Si vous campez, essayez de trouver un site loin des zones boisées. Et réfléchissez à deux fois avant d'utiliser le groupe bathrooms.Is un coffre-fort du centre d'évacuation?. De nombreux comtés ont mis en place de nouvelles précautions dans les refuges d'urgence pour prévenir la propagation du coronavirus., À Santa Cruz, par exemple, les autorités réduisent la capacité de chaque abri pour permettre une distanciation sociale, en fournissant des tentes pour les personnes à utiliser comme blindage à l'intérieur et en permettant le camping dans les parkings.Pourtant, rester dans un abri ne devrait probablement pas être votre premier choix.

En termes de risque COVID, décider entre un hôtel et la maison d'un ami est “nipping sur les bords,  € ™ a déclaré le Dr John Swartzberg, professeur clinique émérite à L'UC-Berkeley School of Public Health, tandis que â € œbeing dans un cadre congrégate est seulement mieux que d'être complètement exposé aux éléments.,”Si une évacuation abri est votre meilleure option immédiat, encore une fois, n'hésitez pas.  € œYou ont ces normes que vous voulez pratiquer pour vous-mêmes,  € ™ Swartzberg dit, â € œbut quand quelque chose de pire arrive, il l'emporte sur la façon dont nous pouvons être prudent avec COVID parce que le besoin d'abri est plus grand.vous pouvez réduire votre risque d'infection en portant un masque, en vous lavant les mains fréquemment et en désinfectant les surfaces.Le partenaire de Smith’, Grant Whipple, marche avec leurs enfants à Big Sur le 7 mars., C'était leur dernier voyage de camping avant la pandémie de COVID-19, dit Smith. Cette zone est maintenant menacée par un feu de forêt.

(Amanda Smith) si vous aren’T dans une zone de feu, devriez-vous inviter vos amis et votre famille à rester avec vous?. Décider d "ouvrir votre maison à des amis qui évacuent est une décision intensément personnelle et peut dépendre si quelqu" un dans votre famille a une condition préexistante.â € œI suppose que cela dépend de la qualité d'un ami qu'ils sont et à quel point ils sont désespérés,  € ™ a déclaré Swartzberg., Cela peut également dépendre de la quantité d'espace que vous avez. Si vos invités peuvent avoir leur propre chambre et salle de bain, il pourrait être plus sûr.Si vous offrez votre maison, les experts déconseillent simplement de vous considérer comme un nouveau pod avec vos invités.

Au lieu de cela, prendre des mesures pour réduire vos risques d'infection.il est possible que ce ne soit pas agréable, mais le port d'un masque à tout moment que vous ne soyez pas dans votre propre chambre est le moyen le plus sûr d'aller,a déclaré Salomon. Restez à l "extérieur autant que possible, elle a ajouté, et envisager de manger des repas à l" extérieur ou manger en quarts pour éviter d " être maskless avec ceux en dehors de votre unité familiale., Désinfecter les surfaces et se laver les mains fréquemment. Si la qualité de l'air le permet, gardez les fenêtres ouvertes pour améliorer la circulation de l'air.Si youâ € ™re dans une région avec des conditions de fumée dangereuses, si vous quittez?.

Si votre région a une fumée dense mais aucun risque d'incendie imminent, l'idée de se diriger ailleurs peut être attrayante, surtout si vous avez des problèmes respiratoires. Mais dans la plupart des cas, Wilkes dit, il serait plus sûr de ne pas laisser votre bulle COVID. Et compte tenu de L'étendue des incendies de California’, partout où vous fuyez pourrait finir par avoir la qualité de l'air moche au moment où vous arrivez.,â € œla meilleure partie de la rationalité,  € ™ a dit Wilkes, â € œwould être de rester à la maison, pas d'exercice [à l'extérieur], rester à l'intérieur autant que vous le pouvez, allumer la climatisation.”de la Californie Healthline correspondant principal Anna Maria Barry-Jester a contribué à ce rapport.

Jenny Gold. Jgold@kff.org, @ JennyAGold sujets connexes Californie États de santé publique Covid-19 santé environnementale catastrophes Naturellesdans les élections de 2014, Les Républicains ont monté une vague de sentiment Loi anti-soins abordables pour ramasser neuf sièges au Sénat, le plus grand gain pour l'un ou l'autre parti depuis 1980., Les Républicains nouvellement élus tels que Cory Gardner dans le Colorado et Steve Daines dans le Montana avaient martelé leurs adversaires démocrates sur la Loi sur les soins de santé pendant la campagne et ont promis de l'abroger.Six ans plus tard, ces sénateurs sont candidats à la réélection. Non seulement la loi est toujours là, mais c’est de gagner en popularité.

Ce qui était autrefois une stratégie gagnante est devenu une responsabilité politique.Le sentiment du Public à propos de L'ACA, également connu sous le nom D'Obamacare, a considérablement changé pendant l'administration Trump après que les Républicains aient essayé mais n'aient pas réussi à l'abroger., Maintenant, au milieu de la pandémie de COVID-19 et de la crise économique qui a suivi, qui a conduit à la perte d'emplois et d'assurance maladie pour des millions de personnes, les soins de santé semblent à nouveau être un enjeu clé pour les électeurs cette élection. Ne manquez pas une histoire abonnez-vous à la newsletter hebdomadaire gratuite de KHN’. Avec des courses compétitives dans le Colorado, le Montana, L'Arizona, la Caroline du Nord et L'Iowa opposant les titulaires Républicains qui ont voté pour abroger L'ACA aux challengers démocrates promettant de le protéger, les attitudes entourant la Loi sur la santé pourraient aider à déterminer le contrôle du Sénat., Les républicains détiennent une mince majorité de trois voix au Sénat, mais défendent 23 sièges dans le Nov.

3 élection. Un seul siège du Sénat Démocrate †"en Alabama, où le président sortant Doug Jones est contre L'ancien entraîneur de football de L'Université Auburn Tommy Tuberville â€" est considéré comme en jeu pour les Républicains.â € œThe élection d'automne tournera de manière significative autour de la croyance de people’au sujet de ce que [les candidats] feront pour leur couverture de santé,  € ™ a déclaré le Dr Daniel Derksen, professeur de santé publique à L'Université de L'Arizona.La Loi sur les soins abordables a été un problème de coin depuis qu'il a été signé dans la loi en 2010., Parce qu'il a ensuite fallu quatre ans pour adopter, ses adversaires ont parlé pendant des années à quel point le marché de l'assurance non encore créé serait mauvais, a déclaré Joe Hanel, porte-parole du Colorado Health Institute, un organisme à but non lucratif non partisan axé sur l'analyse des politiques de santé. Et ils ont continué à attaquer la loi comme il est entré en vigueur en 2014.Gardner, par exemple, a couru de nombreuses annonces de campagne Cette année critiquant L'ACA et, en particulier, l'affirmation du Président Barack Obama’que “if vous aimez votre plan de soins de santé, you’ll être en mesure de garder votre plan de soins de santé.,"mais maintenant, Hanel a dit, les politiques de L'ACA’sont devenus beaucoup plus populaires dans le Colorado que les coûts des plans d'échange de la santé ont chuté.

Ainsi, les messages politiques ont également changé.“This temps c’est le contraire,” Hanel dit.  € œThe personnes apportant la Loi sur les soins abordables sont les démocrates.en dépit des votes multiples de Gardner pour abroger L'ACA, il a largement évité de parler de la mesure au cours de la campagne 2020. Il a même retiré sa position pro-abrogation de son site Web de campagne.,Democratic Attack ads en juillet a fustigé Gardner pour esquiver à plusieurs reprises des questions dans une interview avec Colorado Public Radio au sujet de sa position sur un procès contestant l " ACA.Son adversaire, démocrate John Hickenlooper, pleinement embrassé la loi quand il était gouverneur du Colorado, en utilisant la mesure pour élargir L'admissibilité Medicaid à plus de personnes à faible revenu et de créer un échange d'assurance maladie de l'état.

Maintenant, la campagne de he’sur ce dossier, avec des promesses d'élargir l'accès aux soins de santé encore plus loin.,Les sondages effectués par la KFF au cours des 10 dernières années montrent un changement de l'opinion publique à l'échelle nationale. (KHN est un programme éditorial indépendant de KFF, la fondation de la famille Kaiser.") “Since Trump a remporté l'élection en 2016, nous avons maintenant toujours constaté qu'une plus grande partie du public détient des vues favorables†" de la Loi sur la santé, a déclaré Ashley Kirzinger, directeur associé de l'opinion publique et de la recherche par sondage pour la fondation.  € œThis vraiment solidifié en 2017 après l'abrogation a échoué au Sénat.,”La foundation’s d'interrogation constaté que, en juillet 2014, 55% des électeurs se sont opposés à la loi, tandis que 36% favorisée.

En juillet 2020, cela avait basculé, avec 51% en faveur de la loi et 38% s'y opposant. Un changement a été observé dans tous les groupes politiques, bien que 74% des Républicains le considèrent toujours défavorablement dans le dernier sondage.Le soutien Public aux dispositions individuelles de l'ACA â € "comme les protections pour les personnes ayant des conditions préexistantes ou permettant aux jeunes adultes de rester sur leurs plans de santé parentsâ € ™ jusqu'à l'âge 26 â €" se sont révélés encore plus populaires que la loi dans son ensemble., Et la disposition qui a toujours interrogé défavorablement â € "Le mandat que les personnes sans assurance doivent payer une amende â€" a été éliminé en 2017.“We’re à 10 ans et le ciel ne€™t cédé,” dit Sabrina Corlette, une politique de la santé, professeur à l'Université de Georgetown.MessagingFollowing politique le passage de L'ACA, les démocrates didnâ € ™t référence à la loi dans leurs campagnes, a déclaré Erika Franklin Fowler, professeur du gouvernement à L'Université Wesleyan et Directeur du projet Wesleyan Media, qui suit la publicité politique.,"ils ont couru sur toute autre question qu'ils pourraient trouver," a déclaré Fowler.Les républicains, dit-elle, a gardé prometteur pour “repeal et replace” mais weren’t en mesure de le faire.Puis, lors de l'élection de 2018, Les démocrates ont saisi le changement de l'opinion publique, vantant les effets de la loi et critiquant les Républicains pour leurs tentatives de l'annuler.â € œIn la décennie que j'ai suivi la publicité politique, il n'y avait pas un seul sujet qui était aussi important que les soins de santé était en 2018, € ™ dit-elle.,Comme la crise mondiale de la santé fait rage, les préoccupations de soins de santé dominent à nouveau les annonces politiques dans les courses 2020, Fowler dit, bien que la plupart des annonces havena € ™t explicitement axé sur L'ACA. Beaucoup soulignent le soutien Republicansâ € ™ pour le procès contestant les protections de condition préexistantes ou des dispositions spécifiques de L'ACA que leurs votes auraient renversé.

Les républicains disent qu'ils protégeront aussi les personnes ayant des conditions préexistantes, mais ont par ailleurs largement évité de parler de L'ACA.â € œCory Gardner a été en cours d'exécution beaucoup sur ses factures environnementales et le financement de la conservation,â € ™ a déclaré Fowler., “It’s pas difficile de comprendre pourquoi troviseur€™s de le faire. C’est plus facile pour lui de vanter que dans un État comme le Colorado que de parler de soins de santé.une dynamique similaire se joue dans d'autres courses clés du Sénat. En Arizona, la sénatrice républicaine Martha McSally était l'un des défenseurs les plus virulents de l'abrogation de L'ACA pendant qu'elle siégeait à la Chambre des représentants.

Elle a reconnu publiquement que ces votes avaient pu nuire à sa candidature au Sénat 2018.â€oei a voté pour abroger et remplacer "Obamacare", ” McSally dit conservateur pundit Sean Hannity’s émission de radio au cours de la campagne 2018., “I’m obtenir mon botter le cul pour elle en ce moment.elle a en effet perdu, mais a été nommée pour remplir le siège du sénateur Jon Kyl après sa démission à la fin de 2018. Maintenant, McSally est dans une course serrée avec le challenger Démocrate Mark Kelly, un astronaute et le mari de L'ancien représentant Gabby Giffords.â € œKelly doesnâ € ™t ont une expérience de vote d'une manière ou d'une autre, mais certainement dans sa campagne,c'est l'un de ses principaux points de parole. Ce qu'il ferait pour étendre la couverture et rassurer les gens que la couverture won’t être enlevé, € ™ a déclaré Derksen, l'Université de,L'ACA a prouvé une pierre d'achoppement pour le sens républicain Thom Tillis de Caroline du Nord et Joni Ernst de L'Iowa.

Dans le Maine, la sénatrice du GOP, Susan Collins, a voté pour empêcher l'abrogation de la loi, mais d'autres voix l'ont affaiblie. Elle semble maintenant aussi vulnérable †" mais plus pour son vote pour confirmer la nomination de Brett kavanaugh’à la Cour suprême et pour ne pas faire plus pour s'opposer au président Donald Trump.In Montana, Daines, qui a voté pour abroger L'ACA, tente de conserver son siège contre le gouvernement démocratique., Steve Bullock, qui a utilisé la loi pour étendre L'inscription de Medicaid state’en 2015. À son apogée, près de 1 sur 10 Montanans ont été couverts par le expansion.As plus Montanans maintenant face au coût élevé de payer pour les soins de santé de leur propre chef au milieu des pertes d'emploi liées à la pandémie, Montana State University professeur de science politique David Parker a dit qu'il attend des démocrates pour parler de dainesâ € ™ votes pour abroger les dispositions d'économie de coûts de L'ACA.â € œPeople perdent des emplois, et leurs emplois apportent des soins de santé avec eux,  € ™ Parker dit.

€oei n’t pense que c’est un bon espace pour les Daines à droite maintenant.,Bienvenue sur MarkianH@kff.org, @ MarkianHawryluk sujets connexes élections coûts des soins de santé réforme des soins de santé États D'assurance Arizona Colorado Montana Caroline du Nord plans Obamacare.

Prix le plus bas ventolin

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Ventolin avant de courir

None none none none La semaine dernière a vu une explosion de commentaires des ventolin avant de courir médias sur la question de savoir si les enfants au Royaume-Uni combien coûte ventolin par comprimé devraient retourner à l'école. Depuis le lancement de lockdownâ (23 mars 2020), les écoles sont ouvertes aux enfants et aux jeunes vulnérables, ainsi qu'aux enfants des travailleurs ventolin avant de courir clés. Dès le début, il y a eu des opinions divergentes sur la nécessité ou la sagesse de fermer les écoles. Viner et coll ventolin avant de courir.

1 ont produit un examen systématique rapide qui conclut que les fermetures d'écoles ont moins d'impact sur le taux d'infection et la mortalité que d'autres mesures de distanciation sociale., De nombreux pays ont fermé leurs écoles pour moins de temps que le Royaume-Uni et ont déjà commencé à rouvrir avec plusieurs mesures de protection en place.2les ventolin avant de courir préoccupations au sujet de l'impact économique, social et mental à long terme de lockdown ont conduit à la génération de plans pour â € revenir à business’. Cela a été transmis à la population du Royaume-Uni le 10 mai par le premier ministre britannique, Boris Johnson. Il a ventolin avant de courir annoncé une série de mesures visant à réduire progressivement le niveau de verrouillage. Cela est conforme à la modélisation entreprise par divers groupes, y compris ventolin avant de courir un exercice de modélisation préimprimé (non évalué par les pairs) par Zhang et al.,3Mr Johnson a annoncé qu'il y aurait un retour progressif (en Angleterre) de certains enfants à l'école à partir du 1er juin.

Il n'y a pas de lignes directrices nationales, car il est reconnu que l'école a des différences qui nécessitent une approche flexible, mais il existe un large ensemble de principes relatifs à la distanciation sociale et à l'hygiène.Les ministres du gouvernement et les syndicats teachers’ ont des points de vue opposés sur la sécurité de la réouverture des écoles. Dans une déclaration conjointe, neuf syndicats représentant les enseignants ont déclaré qu'ils pensaient que le 1er juin était trop tôt pour être sûr.,4 ils reconnaissent que l'ouverture d'écoles est un élément essentiel du redémarrage de l'économie britannique, mais ils se préoccupent de la sécurité et du bien-être des enfants et d'autres personnes.Pendant ce temps, le secrétaire à l'éducation, Gavin Williamson, a pris la parole lors d'une conférence de presse le 16 mai, déclarant que des preuves scientifiques appuyaient leur décision ventolin avant de courir. Fait intéressant, une grande partie de sa déclaration ne portait pas sur les preuves scientifiques, mais exposant un argument émotif selon lequel l'école était essentielle pour des enfants sûrs et heureux.Il y a une conséquence à cela, plus longtemps que les écoles sont fermées, ventolin avant de courir plus les enfants manquent., Les enseignants savent qu'Il ya des enfants là-bas qui n'ont pas parlé ou joué avec un autre enfant de leur âge pour les deux derniers mois€‰. Ils savent qu'Il ya des enfants de maisons difficiles ou très malheureux pour qui l'école est le moment le plus heureux de leur semaine, et c’est aussi l'endroit le plus sûr pour eux d'être.

Les enfants les plus pauvres seront ceux qui accuseront ventolin avant de courir le plus de retard si nous fermons les portes des écoles. Ce retour progressif est conforme à ce que font d'autres pays européens.,Il s'ensuivit un débat parfois de mauvaise humeur et une vague de tweets et d'articles de presse identifiant les problèmes dans l'adoption du plan du gouvernement et la nature illogique de la déclaration de Williamson’. L'Institut D'études fiscales a produit une note d'information sur les expériences d'apprentissage des enfants pendant lockdown€5 cela est largement cité comme une raison pour la réouverture des écoles parce que ventolin avant de courir les enfants issus de milieux vulnérables sont touchés de manière disproportionnée par l'impossibilité d'aller à l'école., Cela a suscité des inquiétudes au sujet de l'écart de résultats, mais comme Quinn6 le souligne, moins d'enfants issus de milieux défavorisés sont susceptibles de retourner à l'école que ceux issus de milieux plus aisés.Les ministres et les porte-parole du gouvernement ont réitéré que les preuves scientifiques et l'observation d'autres pays européens où les écoles avaient rouvert démontraient que leur décision était la bonne. Cependant, aucun lien n'a été fourni avec les preuves scientifiques et les syndicats ont rapidement saisi cela (par exemple, NASUWT7).,Le conseiller scientifique en chef du Ministère de l'éducation, Oussama Rahman, a fait une déclaration lors d'une réunion de la commission parlementaire des sciences et de la technologie le ventolin avant de courir 13 Mai:Il y a un faible degré de confiance dans les preuves que [les enfants] pourraient transmettre moins.Carol Monaghan, le porte-parole de L'éducation du Parti national écossais, a répondu:We’re mettre ensemble des centaines de vecteurs potentiels qui peuvent ensuite aller et transmettre.

Est-ce exact?. Osama Rahman a ventolin avant de courir répondu. Peut-être, en fonction de la ventolin avant de courir taille des écoles.Sa déclaration finale contient des couches de complexité, mais peut être interprété simplement comme â € Nous ne savons pas€™., Cela a provoqué une grande inquiétude. Rahman avait déjà déclaré que le Groupe consultatif scientifique pour les situations d'urgence (SAGE) recueillait et examinait des preuves nouvelles et émergentes, et que la confiance était faible dans les preuves relatives à la transmission parce qu'il y avait très peu de preuves.8 cependant, cette prudence scientifique normale dans la base de données probantes n'a pas été discutée, et on a donc supposé que la confiance faible ou modérée dans les données probantes signifie qu'une stratégie à risque élevé est envisagée.Il semble y avoir deux préoccupations majeures au sujet de la levée du verrouillage pour les enfants., Le premier est le risque pour les enfants de développer une maladie à coronavirus.

Le deuxième est le ventolin avant de courir risque pour les autres enfants de transmettre la maladie du coronavirus, soit tout en étant symptomatique ou asymptomatique. Voici quelques-uns des éléments de preuve disponibles.Morbidité et mortalité chez les enfants à cause du coronavirusles enfants semblent ventolin avant de courir moins susceptibles de contracter le coronavirus dans divers pays.9â € " 11 Barton et al12 ont constaté que les enfants représentent 1,9% des cas confirmés (données recueillies sur les sites Web et les publications du gouvernement). Sur ces 8 113 cas pédiatriques, 14% ont nécessité une hospitalisation., Le taux d'admission aux soins intensifs était de 2,2% des cas confirmés (7,2% des Enfants admis). Des décès ont été signalés dans 15 cas (0,18%) ventolin avant de courir.

Cela ajoute à d'autres preuves suggérant que les enfants sont à ventolin avant de courir un risque relativement faible du virus, avec d'autres estimations à venir à environ 0.01%.13 14 cela est probablement dû au fait qu'ils semblent avoir une réponse immunitaire plus forte au virus.15il y a des préoccupations que les enfants qui ont été infectés par le virus peuvent développer une réaction inflammatoire post-virale (maladie de Kawasaki) et cela peut être grave,16 mais les preuves de recherche pour cela ne sont pas encore bien développées.,Transmission par les enfantsles enfants peuvent être asymptomatiques et être testés positifs au COVID-19, et en l'absence de tests communautaires efficaces, il sera impossible de savoir s'ils sont porteurs du virus. Les enfants peuvent également présenter des signes normaux ou anormaux (p. Ex. Imagerie thoracique) lorsqu'ils ont été testés positifs.17 en bref, il est difficile de déterminer si un enfant peut transmettre l'infection sans un test beaucoup plus approfondi.Arav et al18 ont constaté que la route de contact était beaucoup plus importante que la route aéroportée, dont ils ont conclu qu'elle avait une contribution négligeable., Ils suggèrent que les mesures de protection seraient donc une bonne hygiène des mains, un nettoyage soigneux et éviter tout contact physique.Étant donné qu'il y a un nombre assez faible de cas symptomatiques et une quantité inconnue de cas asymptomatiques, il est très difficile de déterminer si les enfants sont un vecteur important de la maladie.

Les études citées par le Royal College of Paediatrics and Child Health qui ont exploré les groupes familiaux d'infection suggèrent que l'enfant était peu susceptible d'être le cas index.,Le riskThis preuve suggère qu'il ya un cas pour la réouverture des écoles à un nombre limité de pupils—le risque pour les élèves et les adultes qu'ils entrent en contact avec semble être faible, et les gains potentiels pour les enfants peuvent l'emporter sur eux. Il y a une grande réserve avec cela cependant, et c'est que l'incidence globale de COVID-19 est tombée en dessous du seuil spécifié. C'est une question assez controversée et dépend de la satisfaction des cinq tests clés pour faciliter le verrouillage.Faire en sorte que le Service national de santé peut faire face.Une baisse soutenue et constante du taux de mortalité quotidien.,Le taux d'infection diminue à des niveaux gérables.Veiller à ce que l'offre d'équipement de protection individuelle puisse répondre à la demande.Être confiant que les ajustements ne risqueraient pas un deuxième pic.Ces conditions sont sujettes à interprétation, et il semble y avoir un manque de confiance de la part du public et des professionnels de l'éducation et de la santé dans l'information que le gouvernement et leurs conseillers scientifiques partagent. Un exemple en est un groupe de scientifiques qui se sont réunis pour contester le gouvernement au sujet de leur prise de décision.,19 La préoccupation quant à savoir si les preuves et les conseils qui nous sont donnés sont biaisés de quelque façon que ce soit a également été accrue par les préoccupations qu'un conseiller du gouvernement (Dominic Cummings) a assisté à ce qui était censé être des réunions politiquement indépendantes du SAGE.Des preuves scientifiques continuent d'émerger, mais il n'est pas facile de peser les risques et les avantages.

La décision de rouvrir ou non les écoles est prise au niveau national en tenant compte des préoccupations et des craintes personnelles., Les personnes qui prennent des décisions se fient souvent à la traduction des preuves par les médias, et il y a un niveau de méfiance chez les politiciens et les médias.20 les individus sont souvent irrationnels dans leur perception et leur gestion du risque (p. Ex., ils continuent de fumer ou médecin en ligne ventolin de boire de l'alcool malgré des preuves scientifiques solides sur le risque).21 22 dans l'ensemble, nous sommes pauvres en informations et riches en Opinions. C'est un chemin difficile à parcourir. Le débat sur la question de savoir si les avantages l'emportent sur les risques du retour à l'école me rappelle la situation post-vaccination contre la rougeole, les oreillons et la rubéole., Les Parents ont été invités à croire que le ROR était un vaccin sûr face à une campagne massive et émotive qui a promu le €risk’ d'avoir le vaccin avant tout.

Cette situation est d'autant plus complexe que nous avons un accès accru à l'opinion et de la difficulté à comprendre si ou dans quelle mesure cette information est biaisée. Il n'est pas étonnant que la prise de décision soit difficile. Il est probable que les preuves continueront à émerger et progressivement le choix deviendra plus facile à faire. Pour l'instant, cependant, nous pouvons comprendre les difficultés que les parents, les enseignants et les conseils de visage.,Introductionquand on développe des compétences de formation, des outils pour soutenir la pratique clinique ou une réponse à un problème professionnel, la recherche de l'avis d'experts est une approche commune.

En s'efforçant de dégager une position consensuelle, les chercheurs peuvent présenter des conclusions sur une question précise (ou un ensemble de questions) qui sont fondées sur les connaissances et l'expérience d'experts dans leur domaine.Cependant, cette approche comporte des défis. Par exemple, que faut-il faire lorsque le consensus ne peut être atteint?. , Comment les experts peuvent-ils être engagés d'une manière qui leur permet de considérer objectivement les points de vue des autres et€”le cas échéant—changer leurs propres opinions en réponse?. Une approche qui tente de fournir une méthode claire pour recueillir l'opinion des experts est la technique Delphi.La technique Delphi a été développée pour la première fois dans les années 1950 par Norman Dalkey et Olaf Helmer dans une tentative d'obtenir un consensus d'experts fiable., Plus précisément, ils ont développé une approach—nommé d'après L'Ancien Oracle grec de Delphes, qui pourrait prédire le future†" qui a favorisé l'anonymat et évité la confrontation directe entre les experts, de sorte que les méthodes employées â € œâ € / semblent être plus propices à la pensée indépendante de la part des experts et de les aider1 bien que L'étude originale de Delphi ait été liée à l'industrie de la défense, la technique s'est étendue à d'autres domaines de recherche, y compris les soins infirmiers.,2caractéristiques de Delphi studiesAs avec toutes les méthodes de recherche, la technique Delphi a évolué depuis qu'il a été rapporté pour la première fois dans les années 1960.

Cependant, un grand nombre des caractéristiques fondamentales de l'approche restent encore de Dalkey et helmer’s contour original. Tout d'abord, l'approche globale est basée sur une série de  € rounds’, où un ensemble d'experts sont invités à leurs opinions sur une question particulière. Les questions de chaque cycle sont basées en partie sur les résultats de la précédente, ce qui permet à l'étude d'évoluer au fil du temps en réponse aux résultats antérieurs.,Deuxièmement, les participants sont en mesure de voir les résultats des tours précédents”y compris leurs propres réponses”leur permettant de réfléchir sur les points de vue des autres et de repositionner leurs propres opinions en conséquence.2 Cela leur donne également l'occasion d'examiner et de commentaires sur ce qu'ils perçoivent comme les forces et les faiblesses des réponses d'other’. Enfin, les résultats de chaque cycle sont toujours partagés anonymement avec le groupe élargi., Cela évite tout parti pris qui pourrait résulter du fait que les participants sont préoccupés par le fait que leurs propres opinions soient perçues négativement ou que leurs propres opinions soient biaisées par des facteurs personnels.

Ce cadre de rondes d'opinion d'experts, chacune reposant sur des résultats antérieurs et permettant aux participants de reconsidérer leurs réponses, est conçu pour permettre l'élaboration d'un point de vue consensuel qui répond à la question de recherche.,Au sein de cette approche générale, il peut y avoir des variations dans des domaines tels que le nombre de tours, la façon dont les questions sont livrées et les réponses recueillies, et comment â€consensus’ est jugé. Par exemple, une étude des facteurs humains qui ont contribué aux erreurs de soins infirmiers utilisé seulement deux tours. Le premier a pris la forme d'un sondage en ligne demandant à 25 experts d'énumérer toutes les causes â€human’ des erreurs de soins infirmiers qu'ils pourraient. L'analyse des réponses a donné lieu à une liste de 28 reasonsâ€potentiels " cette liste a été renvoyée au même groupe d'experts pour le deuxième tour, en leur demandant de marquer chacun pour l'importance., L'analyse de cette notation a ensuite permis de tirer des conclusions consensuelles sur les 10 principaux facteurs humains qui ont contribué aux erreurs des soins infirmiers (la fatigue, la lourde charge de travail et les problèmes de communication étant les trois principaux facteurs).3dans un autre exemple, des infirmières praticiennes (IP) ont été recrutées pour participer à une étude Delphi afin de parvenir à un consensus sur les compétences en planification préalable des soins des IP.

Au cours de la ronde 1, les compétences préliminaires ont été élaborées à partir des résultats d'une enquête sur les croyances, les connaissances et le niveau de mise en œuvre de la planification préalable des soins., La ronde 2 comprenait la participation de 29 IP qui ont évalué l'ébauche des compétences et leurs composantes. Des révisions ont été faites en fonction des commentaires initiaux, et une troisième ronde a été menée au cours de laquelle 15 des participants à L'AP d'origine ont confirmé leur consensus avec le document final. Le document final comprend quatre compétences, chacune comportant plusieurs éléments. La pratique clinique, la Consultation et la Communication, le plaidoyer et la gestion thérapeutique.4les forces et les faiblesses des études Delphila technique Delphi offre une approche flexible pour recueillir les points de vue des experts sur un domaine d'intérêt., La capacité des participants à reconsidérer leur point de vue à la lumière de la contribution des autres permet un élément de réflexion qui manque dans les études fondées sur des entrevues ou des groupes de discussion uniques.

L'anonymat parmi les groupes d'experts qui sous-tend les études Delphi favorise l'honnêteté parmi les participants et réduit le risque de â € Halo effectâ € ™ où les points de vue des membres dominants ou de haut niveau du groupe sont donnés crédit supplémentaire.5cependant, les études Delphes peuvent " par leur nature même€être complexes et chronophages., La nécessité pour les participants de compléter plusieurs rondes peut entraîner des taux élevés d'abandon scolaire, ce qui a une incidence sur la validité de l'étude. La capacité des participants à modifier ou à modifier leurs points de vue à chaque ronde est également une arme à double tranchant. Il donne aux participants l'occasion de réfléchir et de reconsidérer leur position en réponse à des renseignements supplémentaires, qui constituent un élément important de la pratique infirmière., A l'inverse, cependant, il y a un danger que cette flexibilité introduit un biais, avec les participants modifiant leur réponse pour se conformer à ce qu'ils considèrent être la vue de la majorité (parfois appelé le " train en marche Effecta€™).5les études Delphi peuvent être critiquées en raison d'un manque de clarté sur ce que l'on entend par €consensus’. Même avec le niveau de flexibilité et de réflexivité présent dans les études Delphi, il est encore peu probable qu'un groupe d'experts démontre un accord à 100% sur les questions., Cependant, étant donné que le consensus est une exigence d'une étude Delphi, il doit y avoir un jugement sur le moment où ce point est atteint.

C'est là qu'il y a incohérence entre les études et les auteurs, avec le niveau suggéré de consensus allant de 51% à 100%.2 en outre, il a été établi que, dans certains domaines, le consensus n'est pas prédéfini dans le cadre de la méthode d'étude. Par exemple, un examen des études Delphi sur la formation des infirmières a révélé que moins de la moitié des articles évalués comprenaient un niveau prédéfini auquel un consensus a été jugé avoir été atteint.,6 en outre, l'identification d'un consensus de niveau objectif n'est possible que lors de la collecte de données quantifiables.”le jugement sur le consensus atteint dans certaines études qualitatives Delphi sera toujours un peu plus subjectif de la part du chercheur, et donc potentiellement ouvert à bias.By de par leur nature, les études de Delphes reposent souvent uniquement sur l'opinion d'experts pour générer des résultats. Une autre limite est donc liée à la qualité des données probantes, l'opinion des experts étant considérée comme une mauvaise base pour porter un jugement sur les interventions de santé.,7 cela ne signifie pas que les résultats des études Delphi sont intrinsèquement peu fiables ou invalides. Cela signifie que les chercheurs devraient se demander si leur question de recherche peut être résolue par consensus d'experts ou si d'autres approches (comme un examen systématique des données de recherche) sont plus appropriées.Conclusionla technique Delphi est une approche bien établie pour répondre à une question de recherche par l'identification d'un point de vue consensuel parmi les experts en la matière., Il permet une réflexion entre les participants, qui sont capables de nuancer et de reconsidérer leur opinion sur la base des opinions anonymisées des autres.

Cependant, les chercheurs doivent prendre des mesures pour améliorer la robustesse des études. Il est important d'essayer d'empêcher les participants de simplement recourir à l'accord avec le point de vue de la majorité. Les études doivent également prédéfinir ce que l'on entend par €consensus’ et comment il sera établi.,Avec une conception soigneuse et claire cependant, les études Delphi peuvent apporter une contribution précieuse à la base de données infirmières en puisant dans la ressource la plus précieuse de la profession’ € €les connaissances et l'expertise de ses praticiens..

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Il n'y a pas de lignes directrices nationales, car il est reconnu que l'école a des différences qui nécessitent une approche flexible, mais il existe un large ensemble de principes relatifs à la distanciation sociale et à l'hygiène.Les ministres du gouvernement et les syndicats teachers’ ont des points de vue opposés sur la sécurité de la réouverture des écoles. Dans une déclaration conjointe, neuf syndicats représentant les enseignants ont déclaré qu'ils pensaient que le 1er juin était trop tôt pour être sûr.,4 ils reconnaissent que l'ouverture d'écoles est un élément essentiel du redémarrage de l'économie britannique, mais ils se préoccupent de la sécurité et du bien-être des enfants et d'autres personnes.Pendant ce temps, le secrétaire à l'éducation, Gavin Williamson, a pris pouvez vous acheter des nébuleuses ventolin en vente libre la parole lors d'une conférence de presse le 16 mai, déclarant que des preuves scientifiques appuyaient leur décision. Fait intéressant, une grande partie de sa déclaration ne portait pas sur les preuves scientifiques, mais exposant un argument émotif selon lequel l'école était essentielle pour des enfants sûrs et heureux.Il y pouvez vous acheter des nébuleuses ventolin en vente libre a une conséquence à cela, plus longtemps que les écoles sont fermées, plus les enfants manquent., Les enseignants savent qu'Il ya des enfants là-bas qui n'ont pas parlé ou joué avec un autre enfant de leur âge pour les deux derniers mois€‰. Ils savent qu'Il ya des enfants de maisons difficiles ou très malheureux pour qui l'école est le moment le plus heureux de leur semaine, et c’est aussi l'endroit le plus sûr pour eux d'être.

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Les études citées par le Royal College of Paediatrics and Child Health qui ont exploré les groupes familiaux d'infection suggèrent que l'enfant était peu susceptible d'être le cas index.,Le riskThis preuve suggère qu'il ya un cas pour la réouverture des écoles à un nombre limité de pupils—le risque pour les élèves et les adultes qu'ils entrent en contact avec semble être faible, et les gains potentiels pour les enfants peuvent l'emporter sur eux. Il y a une grande réserve avec cela cependant, et c'est que l'incidence globale de COVID-19 est tombée en dessous du seuil spécifié. C'est une question assez controversée et dépend de la satisfaction des cinq tests clés pour faciliter le verrouillage.Faire en sorte que le Service national de santé peut faire face.Une baisse soutenue et constante du taux de mortalité quotidien.,Le taux d'infection diminue à des niveaux gérables.Veiller à ce que l'offre d'équipement de protection individuelle puisse répondre à la demande.Être confiant que les ajustements ne risqueraient pas un deuxième pic.Ces conditions sont sujettes à interprétation, et il semble y avoir un manque de confiance de la part du public et des professionnels de l'éducation et de la santé dans l'information que le gouvernement et leurs conseillers scientifiques partagent. Un exemple en est un groupe de scientifiques qui se sont réunis pour contester le gouvernement au sujet de leur prise de décision.,19 La préoccupation quant à savoir si les preuves et les conseils qui nous sont donnés sont biaisés de quelque façon que ce soit a également été accrue par les préoccupations qu'un conseiller du gouvernement (Dominic Cummings) a assisté à ce qui était censé être des réunions politiquement indépendantes du SAGE.Des preuves scientifiques continuent d'émerger, mais il n'est pas facile de peser les risques et les avantages.

La décision de rouvrir ou non les écoles est prise au niveau national en tenant compte des préoccupations et des craintes personnelles., Les personnes qui prennent des décisions se fient souvent à la traduction des preuves par les médias, et il y a un niveau de méfiance chez les politiciens et les médias.20 les individus sont souvent irrationnels dans leur perception et leur gestion du risque (p. Ex., ils continuent de fumer ou de boire de l'alcool malgré des preuves scientifiques solides sur le risque).21 22 dans l'ensemble, nous sommes pauvres en informations et riches en Opinions. C'est un chemin difficile à parcourir. Le débat sur la question de savoir si les avantages l'emportent sur les risques du retour à l'école me rappelle la situation post-vaccination contre la rougeole, les oreillons et la rubéole., Les Parents ont été invités à croire que le ROR était un vaccin sûr face à une campagne massive et émotive qui a promu le €risk’ d'avoir le vaccin avant tout.

Cette situation est d'autant plus complexe que nous avons un accès accru à l'opinion et de la difficulté à comprendre si ou dans quelle mesure cette information est biaisée. Il n'est pas étonnant que la prise de décision soit difficile. Il est probable que les preuves continueront à émerger et progressivement le choix deviendra plus facile à faire. Pour l'instant, cependant, nous pouvons comprendre les difficultés que les parents, les enseignants et les conseils de visage.,Introductionquand on développe des compétences de formation, des outils pour soutenir la pratique clinique ou une réponse à un problème professionnel, la recherche de l'avis d'experts est une approche commune.

En s'efforçant de dégager une position consensuelle, les chercheurs peuvent présenter des conclusions sur une question précise (ou un ensemble de questions) qui sont fondées sur les connaissances et l'expérience d'experts dans leur domaine.Cependant, cette approche comporte des défis. Par exemple, que faut-il faire lorsque le consensus ne peut être atteint?. , Comment les experts peuvent-ils être engagés d'une manière qui leur permet de considérer objectivement les points de vue des autres et€”le cas échéant—changer leurs propres opinions en réponse?. Une approche qui tente de fournir une méthode claire pour recueillir l'opinion des experts est la technique Delphi.La technique Delphi a été développée pour la première fois dans les années 1950 par Norman Dalkey et Olaf Helmer dans une tentative d'obtenir un consensus d'experts fiable., Plus précisément, ils ont développé une approach—nommé d'après L'Ancien Oracle grec de Delphes, qui pourrait prédire le future†" qui a favorisé l'anonymat et évité la confrontation directe entre les experts, de sorte que les méthodes employées â € œâ € / semblent être plus propices à la pensée indépendante de la part des experts et de les aider1 bien que L'étude originale de Delphi ait été liée à l'industrie de la défense, la technique s'est étendue à d'autres domaines de recherche, y compris les soins infirmiers.,2caractéristiques de Delphi studiesAs avec toutes les méthodes de recherche, la technique Delphi a évolué depuis qu'il a été rapporté pour la première fois dans les années 1960.

Cependant, un grand nombre des caractéristiques fondamentales de l'approche restent encore de Dalkey et helmer’s contour original. Tout d'abord, l'approche globale est basée sur une série de  € rounds’, où un ensemble d'experts sont invités à leurs opinions sur une question particulière. Les questions de chaque cycle sont basées en partie sur les résultats de la précédente, ce qui permet à l'étude d'évoluer au fil du temps en réponse aux résultats antérieurs.,Deuxièmement, les participants sont en mesure de voir les résultats des tours précédents”y compris leurs propres réponses”leur permettant de réfléchir sur les points de vue des autres et de repositionner leurs propres opinions en conséquence.2 Cela leur donne également l'occasion d'examiner et de commentaires sur ce qu'ils perçoivent comme les forces et les faiblesses des réponses d'other’. Enfin, les résultats de chaque cycle sont toujours partagés anonymement avec le groupe élargi., Cela évite tout parti pris qui pourrait résulter du fait que les participants sont préoccupés par le fait que leurs propres opinions soient perçues négativement ou que leurs propres opinions soient biaisées par des facteurs personnels.

Ce cadre de rondes d'opinion d'experts, chacune reposant sur des résultats antérieurs et permettant aux participants de reconsidérer leurs réponses, est conçu pour permettre l'élaboration d'un point de vue consensuel qui répond à la question de recherche.,Au sein de cette approche générale, il peut y avoir des variations dans des domaines tels que le nombre de tours, la façon dont les questions sont livrées et les réponses recueillies, et comment â€consensus’ est jugé. Par exemple, une étude des facteurs humains qui ont contribué aux erreurs de soins infirmiers utilisé seulement deux tours. Le premier a pris la forme d'un sondage en ligne demandant à 25 experts d'énumérer toutes les causes â€human’ des erreurs de soins infirmiers qu'ils pourraient. L'analyse des réponses a donné lieu à une liste de 28 reasonsâ€potentiels " cette liste a été renvoyée au même groupe d'experts pour le deuxième tour, en leur demandant de marquer chacun pour l'importance., L'analyse de cette notation a ensuite permis de tirer des conclusions consensuelles sur les 10 principaux facteurs humains qui ont contribué aux erreurs des soins infirmiers (la fatigue, la lourde charge de travail et les problèmes de communication étant les trois principaux facteurs).3dans un autre exemple, des infirmières praticiennes (IP) ont été recrutées pour participer à une étude Delphi afin de parvenir à un consensus sur les compétences en planification préalable des soins des IP.

Au cours de la ronde 1, les compétences préliminaires ont été élaborées à partir des résultats d'une enquête sur les croyances, les connaissances et le niveau de mise en œuvre de la planification préalable des soins., La ronde 2 comprenait la participation de 29 IP qui ont évalué l'ébauche des compétences et leurs composantes. Des révisions ont été faites en fonction des commentaires initiaux, et une troisième ronde a été menée au cours de laquelle 15 des participants à L'AP d'origine ont confirmé leur consensus avec le document final. Le document final comprend quatre compétences, chacune comportant plusieurs éléments. La pratique clinique, la Consultation et la Communication, le plaidoyer et la gestion thérapeutique.4les forces et les faiblesses des études Delphila technique Delphi offre une approche flexible pour recueillir les points de vue des experts sur un domaine d'intérêt., La capacité des participants à reconsidérer leur point de vue à la lumière de la contribution des autres permet un élément de réflexion qui manque dans les études fondées sur des entrevues ou des groupes de discussion uniques.

L'anonymat parmi les groupes d'experts qui sous-tend les études Delphi favorise l'honnêteté parmi les participants et réduit le risque de â € Halo effectâ € ™ où les points de vue des membres dominants ou de haut niveau du groupe sont donnés crédit supplémentaire.5cependant, les études Delphes peuvent " par leur nature même€être complexes et chronophages., La nécessité pour les participants de compléter plusieurs rondes peut entraîner des taux élevés d'abandon scolaire, ce qui a une incidence sur la validité de l'étude. La capacité des participants à modifier ou à modifier leurs points de vue à chaque ronde est également une arme à double tranchant. Il donne aux participants l'occasion de réfléchir et de reconsidérer leur position en réponse à des renseignements supplémentaires, qui constituent un élément important de la pratique infirmière., A l'inverse, cependant, il y a un danger que cette flexibilité introduit un biais, avec les participants modifiant leur réponse pour se conformer à ce qu'ils considèrent être la vue de la majorité (parfois appelé le " train en marche Effecta€™).5les études Delphi peuvent être critiquées en raison d'un manque de clarté sur ce que l'on entend par €consensus’. Même avec le niveau de flexibilité et de réflexivité présent dans les études Delphi, il est encore peu probable qu'un groupe d'experts démontre un accord à 100% sur les questions., Cependant, étant donné que le consensus est une exigence d'une étude Delphi, il doit y avoir un jugement sur le moment où ce point est atteint.

C'est là qu'il y a incohérence entre les études et les auteurs, avec le niveau suggéré de consensus allant de 51% à 100%.2 en outre, il a été établi que, dans certains domaines, le consensus n'est pas prédéfini dans le cadre de la méthode d'étude. Par exemple, un examen des études Delphi sur la formation des infirmières a révélé que moins de la moitié des articles évalués comprenaient un niveau prédéfini auquel un consensus a été jugé avoir été atteint.,6 en outre, l'identification d'un consensus de niveau objectif n'est possible que lors de la collecte de données quantifiables.”le jugement sur le consensus atteint dans certaines études qualitatives Delphi sera toujours un peu plus subjectif de la part du chercheur, et donc potentiellement ouvert à bias.By de par leur nature, les études de Delphes reposent souvent uniquement sur l'opinion d'experts pour générer des résultats. Une autre limite est donc liée à la qualité des données probantes, l'opinion des experts étant considérée comme une mauvaise base pour porter un jugement sur les interventions de santé.,7 cela ne signifie pas que les résultats des études Delphi sont intrinsèquement peu fiables ou invalides. Cela signifie que les chercheurs devraient se demander si leur question de recherche peut être résolue par consensus d'experts ou si d'autres approches (comme un examen systématique des données de recherche) sont plus appropriées.Conclusionla technique Delphi est une approche bien établie pour répondre à une question de recherche par l'identification d'un point de vue consensuel parmi les experts en la matière., Il permet une réflexion entre les participants, qui sont capables de nuancer et de reconsidérer leur opinion sur la base des opinions anonymisées des autres.

Cependant, les chercheurs doivent prendre des mesures pour améliorer la robustesse des études. Il est important d'essayer d'empêcher les participants de simplement recourir à l'accord avec le point de vue de la majorité. Les études doivent également prédéfinir ce que l'on entend par €consensus’ et comment il sera établi.,Avec une conception soigneuse et claire cependant, les études Delphi peuvent apporter une contribution précieuse à la base de données infirmières en puisant dans la ressource la plus précieuse de la profession’ € €les connaissances et l'expertise de ses praticiens..